партнерши.
Все эти сложности проявляются не только в сексе, но и в других областях жизни мужчины, поэтому решение проблем идентичности, самооценки, уверенности в себе, обучение навыкам общения и сексуального взаимодействия поможет ему не только успешно социализироваться, но и преуспеть в партнерском общении.
Но этот путь тернист и труден. Менять образ мыслей, поднимать со дна психики тину и приближаться к тому, что болит, – достаточно энергоемкий процесс. Не всякий пациент способен вместе с терапевтом дойти до победного конца в таком лечении и достичь упругой устойчивой эрекции. Поэтому и запрос на «волшебную таблетку» остается одним из топовых в практике сексологов.
Силденафил поистине стал этим волшебством. Вероятно, это тот редкий случай, когда решение было найдено с наименьшими для пациента затратами.
Что делает силденафил? Он блокирует фермент, который разрушает оксид азота, делая вещество эрекции «бессмертным». Иными словами, когда в результате тревожного перерыва в сексуальных фантазиях поток импульсов ослабляется, эрекция остается устойчивой. Этому способствуют предыдущие достижения импульсов (пока тревожные мысли их не прервали) и продолжающаяся стимуляция эрогенных зон (партнерша ласкает мужчину и знать не знает, что там сейчас происходит в его голове). Неограниченный ресурс оксида азота приводит к улучшению эрекции. Чистый рефлекс, и ничего больше! Силденафил относится к группе препаратов, которые ингибируют фермент фосфодиестеразу. Поэтому он так и называется: ингибитор фосфодиестеразы пятого типа (ИФД5). Прошу любить и жаловать.
Что же, проблема решена? Нет больше такого диагноза «Эректильная дисфункция»? Не надо платить психотерапевтам за годовые курсы терапии? Конец сомнениям и супружеским ссорам? Как бы не так! Человечество тут же нашло другую проблему – страх «подсесть на химию». «Таблетка перестанет действовать». «Один раз помог себе таблеткой, и больше уже никогда не сможешь сам». Слушаешь и думаешь: «О чем вы? Что вы бережете, охраняете? Какую способность функционировать без таблетки? Ведь вы пришли сюда потому, что сами уже давно ничего не можете! И вы все равно опасаетесь ярлыка импотента, раз нуждаетесь в таблетке?»
Как правило, такие отговорки и предубеждения против лечения возникают у пациентов старше сорока пяти, когда возрастные изменения сопровождаются сосудистыми проблемами эрекции.
У молодых мужчин имеется куда более сильная мотивация не пользоваться стимулятором. В их душах живет более страшный дракон – коитофобия.
Часто на прием приходят пациенты, у которых тревожность и страх неудачи создают почву для развития коитофобии – боязни полового акта. Они вынуждены избегать половой активности, всячески уклоняться от нее и изобретать мнимые причины своего поведения. Пациенты часто придумывают себе урологическое или сексуальное расстройство, долго лечатся у урологов от несуществующих заболеваний, страдают от
