с эякуляцией у мужчин). У мужчин чаще нарушена первая фаза, у женщин – вторая.
Запуск первой фазы у женщины требует предварительных ласк. Они состоят из двух частей: во время первой части мужчина ласкает все части тела женщины, кроме половых органов. Во второй части прелюдии он сосредоточивается на женских половых органах, продолжая одновременно целовать ее губы или груди.
Женщине необходима стимуляция клитора, а пенис может соприкасаться с ним только тогда, когда он не введен во влагалище. Клитор не создает у женщины приятных ощущений при контакте с ним, если не появилась смазывающая жидкость. Если же было уделено надлежащее внимание предварительной ласке и женщина возбудилась, то жидкость выделится в достаточной мере. При длительной стимуляции клитора можно использовать искусственную смазку.
Даже если женщина возбудилась уже через 5 минут, еще 5–10 минут следует использовать для повышения ее возбуждения. Однако если предварительная ласка длится слишком долго, то возбуждение женщины спадает, и она охладевает. Выделения становятся скудными и водянистыми. В таком случае надо немедленно начинать сношение.
Снижение полового влечения может проявляться лишь с некоторыми партнерами в определенных ситуациях. Тормозить сексуальное влечение может как пренебрежительное отношение к партнеру, так и, напротив, высоко уважительное. Снижение сексуального влечения может возникнуть в процессе борьбы партнеров за власть в отношениях, переноса на партнера не отреагированного в детстве гнева на родителя противоположного пола. Имеют значение также нерешенные проблемы эмоциональной близости и ответственности, неадекватные психосексуальные реакции на критику или угрозу расставания с партнером.
Отсутствие или потеря полового влечения выражается в уменьшении сексуальных фантазий, поиска сексуальных стимулов, приятных мыслей о половой жизни. Интерес к сексуальной активности с партнером или посредством мастурбации появляется реже, чем это можно было бы ожидать с учетом возраста, ситуации и прежних привычек. У женщин во время занятий сексом не набухают гениталии и не выделяется смазка.
К скрытым формам сексуального избегания относятся:
● подавление вспомогательных эротических фантазий и появление «антифантазий», блокирующих сексуальные переживания (активизация неприятных качеств партнера, тревожные воспоминания и заботы);
● тревога, связанная с ощущением своей сексуальной неполноценности;
● отказ от адекватной психологической и физической стимуляции во время сексуальных действий.
Расстройство может быть тотальным или проявляться лишь с супругом. Отсутствие влечения обычно вызывается длительной конфликтной ситуацией и сопровождается сопутствующими тревожно-депрессивными проявлениями. Иногда оно является результатом длительного полового воздержания. Необходима коррекция искаженных представлений об ожиданиях партнера по отношению к себе, разрешение
