Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику. В. М. Лебедева
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику - В. М. Лебедева страница 11
Кроме того, люди с избыточным весом в большей степени подвержены деформации костей и суставов, травматизму, заболеваниям печени, желчного пузыря и даже некоторым видам рака.
Чтобы измерять и контролировать массу тела, необходимо приобрести напольные весы. Для оценки веса в настоящее время применяется индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывают по простой формуле:
М = В/Р2,
где М – ИМТ; В – вес, кг; Р – рост, м.
Диапазон значений ИМТ от 20,0 до 24,9 соответствует норме; 25–30 – первая стадия ожирения; 30–40 – вторая стадия; более 40 – третья стадия.
Доказано, что снижать вес нужно медленно. Хорошо, если темп этого снижения составляет 0,5–0,8 кг в неделю.
Такой темп организм переносит нормально и, как правило, дает более стойкий результат.
Когда желаемое снижение веса достигнуто, его надо суметь удержать. Борьба с лишним весом – это, как правило, на всю жизнь.
При большом избытке веса нелегко достигнуть идеального показателя. Более того, не для каждого больного это безопасно.
Если говорить о пользе для здоровья, то положительные изменения наступают уже тогда, когда больной похудеет на 5–15 %. Такое снижение веса существенно улучшает (а иногда и полностью нормализует) показатели сахара крови, холестерина, артериального давления.
Учтите, что достигнутые положительные изменения сохранятся только в том случае, если вес не прибавится снова.
Следите за своим весом и записывайте результаты измерений в дневник. Если у вас при диабете II типа нет лишних килограммов, то вес должен оставаться стабильным. Учтите, что резкое похудание (по 2–3 кг в неделю и больше) – это показатель неблагополучия. Скорее всего, оно будет сопровождаться другими симптомами – пересыханием рта, жаждой и повышением количества выделяемой мочи. Это означает, что ваш диабет декомпенсирован, назначенное лекарство не оказывает прежнего действия, и нужно подбирать новый препарат.
Контролировать давление крови необходимо всем больным сахарным диабетом, но при диабете II типа, вызванного ожирением и сопровождающегося гипертонией, эта процедура еще более важна, чем контроль сахара крови. Артериальное давление нужно самостоятельно измерять тонометром раз или два в день, а также при появлении симптомов, характерных для гипертонии.
В норме показатели артериального давления таковы: от 100/70 (нижняя граница) до 130/180 (верхняя граница). Для диабетиков, особенно пожилого возраста, «планка» несколько повышена – до 140/90. Если верхний показатель превосходит 140, а нижний 90, давление считается повышенным, и вы должны снижать его лекарственными препаратами.
Степени