Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику. О. В. Степанова
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику - О. В. Степанова страница 9
Прогрессирование варикозной болезни сопровождается развитием хронической венозной недостаточности. Но степень выраженности венозной недостаточности может быть различной. На этом строятся различные классификации этого заболевания.
Почему их несколько? Да потому, что каждое исследование и каждый исследователь добавляют что-то новое к уже существующим теориям.
Согласно классификации, которой пользуются современные флебологи (врачи, занимающиеся лечением патологий вен, от слова «флебос» – вена), варикоз проходит в своем развитии шесть стадий, или классов.
Нулевой класс. Видимые клинические проявления еще отсутствуют, но тяжесть в ногах уже беспокоит.
Первый класс. Сквозь кожу просвечивают мелкие синие прожилки. (Если вы обратитесь в это время к врачу, он запишет в истории болезни, что у вас явления так называемой телеангиоэктазии и ретикулярного варикоза. Это информация для тех, кто любит точность во всем.) Это начальный этап заболевания, при котором симптомы венозной недостаточности отсутствуют, а больного больше всего беспокоят косметические дефекты.
Второй класс. К симптомам предыдущих стадий присоединяются и видимые изменения – расширенные вены.
Третий класс. Начинают отекать ноги.
Четвертый класс. Голени приобретают темно-коричневый оттенок, появляются дерматиты. (Специалисты называют это липодерматосклерозом.)
Пятый класс. Это очень запущенный варикоз. Настолько, что появляются язвы, которые пока еще заживают.
Шестой класс. Развиваются стойкие язвы, обычно в области голеней.
Варикозное заболевание вен – это стойкое и необратимое их расширение и удлинение, возникающее в результате грубых патологических изменений стенки вен, а также недостаточности их клапанного аппарата. Возможны четыре типа изменений в зависимости от формы расширения вен: цилиндрическая, змеевидная, мешковидная, расширение мелких сосудов кожи. Чаще всего в наличии имеются все сразу.
Теорий и гипотез происхождения варикозной болезни много. Суммировав имеющиеся, их можно объединить в несколько групп.
✦ Варикозная болезнь возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы.
✦ Варикозная болезнь возникает вследствие механического препятствия току крови.
✦ Варикозная болезнь развивается вследствие врожденной слабости венозной стенки.
✦ В развитии варикозной болезни главными являются нейроэндокринные нарушения.