– совместить стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале. Желательно несколько минут спокойно посидеть, откинувшись на спинку стула. Давление измеряется в положении сидя. Предплечье (от локтя до кисти) правой руки свободно лежит на столе. Манжета закрепляется несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс. Кольцо вверху резиновой груши нужно закрутить, чтобы воздух поступал только в манжету.
Надев фонендоскоп и прижав его головку к локтевой впадине, начинаем нагнетать в манжету воздух с помощью резиновой груши. Когда стрелка достигнет отметки «200», нужно начать плавно отпускать кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. Стрелка поползет вниз, и в это время вы услышите звук пульсации, который затем вновь исчезнет. Цифра, на которой будет находиться стрелка тонометра в момент появления звуков пульса, – это показатель верхнего (систолического) давления, соответствующий давлению в артериях в момент сокращения сердца. Цифра, фиксирующая исчезновение звуков, показывает нижнее (диастолическое) артериальное давление, приходящееся на время расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.
Величина нормального артериального давления варьируется в зависимости от возраста человека (см. табл.).
Показатели нормального артериального давления
Если давление несколько дней подряд держится на цифрах 140/90 мм ртутного столба (далее – рт. ст.) или выше – это, безусловно, повод для визита к врачу. Не стесняйтесь идти в поликлинику, даже если никаких других жалоб, кроме показаний тонометра, у вас нет. Квалифицированный специалист знает, что лечение гипертонической болезни нужно начинать на самой ранней стадии.
Диагностика гипертонической болезни
Разумеется, показатели артериального давления, отклоняющиеся от нормы, должны насторожить вас и позволить предположить развитие гипертонической болезни. Однако точную диагностику может осуществить только врач.
Наиболее точным аппаратом для клинического измерения давления крови является ртутный сфигмоманометр со стетоскопом. Он, однако, сейчас редко используется, что связано с его размерами и трудностью переноса, а также потенциальной опасностью для окружающей среды. Чаще используются анероидные (надувного и рычажного типа) и автоматические аппараты.
Существуют также аппараты для амбулаторного измерения давления крови, которые проводят запись давления в течение 24 часов.
Следует быть готовым к тому, что данные измерения кровяного давления, полученные в кабинете врача, зачастую превышают результаты измерения, проведенного на дому.
Возможно, врач рекомендует вам ежедневно измерять давление дома и записывать данные в дневник. В этом случае хорошо принести ваш аппарат в поликлинику, чтобы откорректировать возможную погрешность, вызванную разницей в показаниях двух приборов.
Чтобы обнаружить повышенный уровень артериального давления, врачу предстоит:
