течение простого герпеса отличается неожиданной остановкой развития заболевания или их нехарактерной формой. Воспалительный процесс может ограничиться развитием покраснения и отека, без образования типичных пузырьков. К абортивному течению простого герпеса относят также случаи появления боли, жжения, дискомфорта в тех местах, где обычно у больного располагаются очаги герпеса, но без развития элементов сыпи.
Отечная форма простого герпеса чаще развивается на участках тела, богатых рыхлой клетчаткой: веках, губах, мошонке. При распространении отека вглубь может развиться слоновость – увеличение пораженных частей тела из-за резкого утолщения кожи и подкожной клетчатки в связи воспалением лимфатических путей и застоем лимфы. При расположении на коже герпетических высыпаний с плотным роговым слоем вместо пузырьков могут образовываться мелкие плоские узелковые элементы на слегка отечном фоне.
Наиболее тяжелой формой простого герпеса является эрозивно – язвенная. Заболевание развивается у детей, страдающих простой детской экземой или атопическим дерматитом. Она обычно развивается через 1–2 недели после контакта с больным герпесом. Эту форму герпеса характеризуют внезапное начало (озноб, недомогание, повышение температуры тела до 39–40 °C в течение 1–1,5 недель), обильная пузырьковая сыпь на обширных участках кожного покрова, увеличение и болезненность местных лимфоузлов. Высыпания появляются приступообразно в течение 2–3 недель с интервалами в несколько дней. Нередко одновременно с поражениями кожи в инфекционный процесс вовлекаются слизистые оболочки полости рта, глотки, трахеи, глаз. Сыпь сопровождается зудом, жжением, болезненностью кожи. На слизистых оболочках обычно образуются многочисленные афты (язвы). У отдельных больных отмечаются поражения мозговых оболочек, желудочно-кишечные расстройства, воспаление легких, гнойные нарывы на коже. Таких больных обычно направляют для лечения в инфекционное отделение больницы. При этой форме герпесвирусной инфекции возможен смертельный исход.
Генитальный герпес
Генитальный герпес – одна из наиболее частых клинических форм инфекции, особенно у взрослых. Термин «генитальный герпес» возник в начале XX века для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. Чаще всего генитальный герпес протекает бессимптомно. ВПГ может длительно переживать (персистировать) у мужчин в мочеполовом тракте, а у женщин – в канале шейки матки, во влагалище и уретре. Генитальный герпес – хроническая, периодически обостряющаяся пожизненная инфекция, трудно поддающаяся лечению. Источником инфекции обычно является больной в острой стадии болезни, им также может быть вирусоноситель, учитывая возможность бессимптомного переживания ВПГ в мочеполовом тракте у мужчин и в канале шейки матки у женщин. Инкубационный период при первичном генитальном герпесе продолжается от одного до нескольких дней.
Главным фактором, способствующим развитию этого заболевания,
