Atopobium vaginae, Prevotella…
Но также есть и аэробные бактерии (им требуется кислород): например, стафилококки или энтеробактерии, микроскопические грибы рода Candida (как известно, именно эти очаровательные крошки являются возбудителями вагинальных микозов…). Не стоит беспокоиться – такая микрофлора совершенно естественна и в ней нет никакой патологии, во всяком случае, при условии равновесия противоборствующих сил.
Заметное влияние на состав микрофлоры оказывает географическое происхождение. В одном американском исследовании микрофлору влагалища афроамериканских женщин сравнили с микрофлорой американок европейского происхождения. Оказалось, что их микрофлоры существенно отличаются. У афроамериканских женщин наблюдается большее разнообразие микробов, а в микрофлоре доминируют Lactobacillus iners (лактобактерия – «враг и друг», способная не только к защите влагалища, но и к формированию дисбаланса микрофлоры), в то время как у американок европейского происхождения больше бактерий Lactobacillus crispatus (индикатор здоровья влагалища). Скорее всего, такие вариации объясняются не только генетикой, но и социоэкономическим окружением женщин и их партнеров. В результате афроамериканки оказываются более подвержены инфекциям и бактериальным вагинозам (самая распространенная вагинальная инфекция) и передают по наследству эту предрасположенность своим дочерям.
НА СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ, ЧТО ОБЪЯСНЯЕТСЯ НЕ ТОЛЬКО ГЕНЕТИКОЙ, НО И СОЦИОЭКОНОМИЧЕСКИМ ОКРУЖЕНИЕМ ЖЕНЩИН И ИХ ПАРТНЕРОВ.
Тем не менее микрофлора взрослой женщины далеко не всегда бывает стабильной – она меняется в зависимости от многих обстоятельств: во время менструаций, в послеродовой период, при менопаузе, при употреблении медикаментов и даже при смене полового партнера (см. главу 4 «Токсины микрофлоры»).
ПЯТЬ СЕМЕЙСТВ БАКТЕРИЙ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА
В течение цикла или в различные периоды жизни во влагалище женщины присутствуют разные виды бактерий: они варьируются в зависимости от фазы ее менструального цикла, питания, сексуальной активности, количества половых партнеров, способа контрацепции, интимной гигиены и т. д. Таким образом, женская микрофлора подвергается значительным колебаниям, особенно перед менструацией или во время нее: количество лактобактерий уменьшается, а стафилококков становится больше, потому что кровь является отличной питательной средой для этого вида бактерий. Отсутствие менструаций во время беременности обеспечивает некоторую стабильность.
Существует несколько типов микрофлоры влагалища в соответствии с различными популяциями микробов.
Тип 1: доминируют Lactobacillus crispatus. Микрофлора в норме. К этому типу относится 48 % женщин.
Тип 2: доминируют Lactobacillus gasseri. Микрофлора также в норме. К этому типу относится 23,5 % женщин.
Тип 3: доминируют Lactobacillus iners. Баланс микрофлоры незначительно нарушен, но это характерно как для женщин,
