увеличилась, продолжительность жизни сократилась. Спрашивается: куда ушли огромные средства? Чего удалось добиться? Какие результаты получены, если ключевые показатели жизни людей только ухудшились? Почему так произошло? Налицо бесцелевое расходование средств, и Минфин здесь как бы ни при чем, потому что он целевых показателей не знает, ими не занимается и выделяет деньги по опыту прошлого года, по запросу, возможно, еще по каким-то соображениям, только не под результат.
После 2005 г. были приняты две программы: Демографическая программа (был Указ Президента по этой программе с конкретными целевыми показателями) и весьма конкретная Национальная программа здравоохранения (в которой ставка была сделана на создание десятка крупных высокотехнологичных центров в области кардиологии, онкологии, травматологии и перинатологии и оснащение ведущих клиник и медицинских центров страны высокотехнологичной техникой). За 2006–2013 гг. расходы в области медицины выросли в 2,9 раза по номиналу, или менее чем в 2 раза в реальном выражении, т. е. намного меньше, чем за 2001–2005 гг., на которые мы ссылались. Но поскольку эти деньги были израсходованы целевым образом, удалось сделать огромный рывок: смертность населения уменьшилась с 16,1 до 13,0 на 1000 человек населения, продолжительность жизни увеличилась с 65 лет до 70,7 года. Однако это связано не с федеральным бюджетом, а с переходом к целевому планированию благодаря появлению реальных программ, обеспеченных деньгами, пусть и относительно небольшими. Деньги, которые пошли на эти программы, составили меньше 20 % всех средств, которые бюджет выделил на здравоохранение. Какую пользу принесли остальные 80 % средств – остается только гадать, поскольку не было никакой целевой направленности, средства просто выделялись на содержание больниц и поликлиник.
Отсутствие целевой направленности бюджетных денег оборачивается кощунственными случаями, о которых время от времени извещает Счетная палата. Например, было выявлено, что государственный бюджет широко использует авансовое финансирование регионов и отраслевых министерств под отдельные проекты по направлениям, причем эти авансы составляют значительную часть общей суммы средств, которые надо выделить для решения той или иной задачи. Деньги выделяются безвозмездно, их возврат в бюджет не предусмотрен, реальных расчетов для их эффективного использования нет. Никаких бизнес-планов, что будет сделано за эти деньги, в какие сроки, что будет введено, какие санкции последуют, если не будет введено. Ничего этого нет. Деньги выдаются в виде аванса в расчете, что люди будут их эффективно использовать. Но бесконтрольные деньги эффективно подчас не используются.
Самые неэффективные деньги в государстве – это бюджетные деньги. Они не имеют расчетов окупаемости, эффективности, безвозвратны, плохо контролируемы. Они – основа неэффективного использования средств не по назначению, в том числе хищений и коррупции. Но самое главное даже не в криминале. Большая часть денег просто
