медицине последнего десятилетия появилось целое направление – перинатальная неврология, которая включает в себя достижения акушерства, неонатологии, педиатрии, невропатологии и других наук. В настоящее время принята новая классификация перинатальных поражений ЦНС с учетом современных методов диагностики: нейросонографии (НСГ), допплеровской энцефалографии (ДЭГ), компьютерной томографии (КТ), магнито-резонансной томографии (МРТ) и др.
Новая классификация перинатальных поражений ЦНС включает в себя [27, с. 3–8]: гипоксические поражения ЦНС: а) церебральная ишемия (возбуждение или угнетение ЦНС, внутричерепная гипертензия, вегетативно-висцеральные нарушения, судороги и др.); б) внутричерепные кровоизлияния гипоксического генеза (угнетение ЦНС, гипервозбудимость ЦНС, гиперестезия, внутричерепная гипертензия (острая гидроцефалия) и др.); Травматические повреждения нервной системы: а) внутричерепная родовая травма (ранняя внутричерепная гипертензия, гипервозбудимость ЦНС, судороги, гемипарез, внутричерепная гипертензия (прогрессирующая), нарушения дыхания и сердечной деятельности, острая гидроцефалия, угнетение ЦНС и др.); б) родовая травма спинного мозга (спинальный шок, дыхательные нарушения, двигательные и чувствительные нарушения и др.); в) родовая травма периферической нервной системы (вялый парез проксимального отдела руки (рук) [С5-С6], вялый парез дистального отдела руки (рук) [С7-Т1] и вялый тотальный парез руки (рук) [С5-Т1] при травматическом повреждении плечевого сплетения; дыхательные нарушения при повреждении диафрагмального нерва [СЗ-С5], лагофтальм; сглаженность носогубной складки на стороне поражения; при крике рот перетягивается в здоровую сторону). Дисметаболические и токсико-метаболические нарушения функций ЦНС: а) преходящие нарушения обмена веществ – угнетение ЦНС, судороги, опистотонус, синдром «заходящего солнца» при ядерной желтухе, угнетение или возбуждение ЦНС, судороги при гипогликемии и др.; б) токсико-метаболические нарушения функций ЦНС – гипервозбудимость, судороги, угнетение и др., обусловленные приемом во время беременности алкоголя, табакокурение, употребление наркотиков и медикаментов, вызывающих зависимость; действием на ЦНС токсинов (вирусных, бактериальных), а также лекарственных препаратов (или их сочетание), введенных плоду и новорожденному. Поражение ЦНС при инфекционных заболеваниях перинатального периода: а, б) поражение ЦНС при внутриутробных инфекциях (цитомегаловирусы, герпес, токсоплазмоз и др.) и при неонатальном сепсисе (стрептококковая, стафилококковая, коли-бактериальная или другая инфекция, листериоз, кандидоз, основными клиническими симптомами или синдромами которого являются менингеальный синдром, внутричерепная гипертензия, судороги, гидроцефалия, очаговые нарушения и др.).
Как видите, такая классификация включает в себя самые разнообразные формы и клинические симптомы, но большинство из них имеет много общего: двигательные и чувствительные нарушения, гемипарезы
