процесс намного сложнее», – говорит д-р Яриура-Тобиас. И он знает, о чем говорит. Более двадцати лет он занимался исследованиями, одновременно занимаясь врачебной практикой, сначала в качестве терапевта, затем в качестве психиатра с основательной подготовкой по психофармакологии (медикаментозной терапии). «Я очень рано в своей практике понял, – говорит д-р Яриура-Тобиас, – что психоанализа и лекарств еще недостаточно. В медицинской школе в Аргентине мы должны были в течение одного года заниматься вопросами питания. Мы не могли практиковаться в лечении, если вначале не изучим питание. Когда мы обследовали пациента, мы должны были не только установить диагноз у постели больного, но должны были также предписать ему подходящую диету. В конце концов, если у вас, скажем, проблемы с желчным пузырем, вы должны придерживаться определенной диеты. Если у вас диарея, вам нужна определенная диета. Будучи психиатром, я рассудил: почему бы не быть диете для мозга? Это такая же часть тела, как желчный пузырь или кишечник».
И все же психологические проблемы крайне разнообразны и сложны – как и люди, страдающие от них. Неправильное питание может сыграть важную роль в развитии симптомов – но с тем же успехом это может быть детская травма, генетика, общество и окружающая обстановка. Следовательно, решение этих проблем должно включать в себя множество разных видов лечения, чтобы насколько возможно увеличить шансы на восстановление здоровья. Ни один метод не в состоянии охватить сразу все. Лучшим выбором будет, скорее всего, смешение и сочетание доктрин.
«И именно этим мы здесь и занимаемся, – говорит д-р Яриура-Тобиас. – Я называю это интегрированным подходом в психиатрии. В нашем штате состоит пятнадцать человек, в том числе два психиатра, шесть психологов, один психоневролог, один диетолог, два лаборанта-исследователя, арт-терапевт, социальный работник, специализирующийся на психиатрической помощи, и оператор ЭЭГ-ЭКГ. Все мы вносим вклад из своей области знания в диагноз и лечение наших пациентов и таким образом сочетаем пользу различных дисциплин. Именно в сотрудничестве мы находим наилучший подход к каждому отдельному случаю. Ведь все люди разные, и что на одного действует великолепно, на другого может вовсе не подействовать.
Возьмем, к примеру, случай Сары. Ей оказалось достаточно одной только диеты. Другим может оказаться необходима комбинация диеты и медикаментозного лечения. Но даже при использовании медикаментов добавки соответствующих питательных веществ позволяют нам сократить дозу лекарств примерно наполовину, убирая тем самым раздражающие или вредные побочные эффекты».
Этот подход творит чудеса и с людьми, страдающими патологической агрессивностью, связанной с гипогликемией. Разумеется, не все люди, имеющие низкий уровень сахара в крови, агрессивны по природе. Но те, у которых часто наблюдается анормальная электроэнцефалограмма, именно таковы. Если просто дать им противосудорожное средство, чтобы исправить ЭЭГ (что и делают большинство врачей), это не помогает.
«Мы
