из надключичного отдела, образованного короткими ветвями, направляющимися к плечевому поясу, груди и спине, и подключичного отдела, в состав которого входят длинные ветви, иннервирующие кожу и мышцы свободной части верхней конечности (за исключением подкрыльцового нерва, идущего к плечевому поясу).
Надключичный отдел включает:
– дорсальный нерв лопатки, который направляется к ромбовидной мышце и мышце, поднимающей лопатку;
– длинный грудной нерв, иннервирующий переднюю зубчатую мышцу;
– медиальный и латеральный грудные нервы, идущие к большой и малой грудным мышцам;
– подключичный нерв, который иннервирует подключичную мышцу;
– надлопаточный нерв, следующий к надостной и подостной мышцам;
– подлопаточный нерв, направляющийся к подлопаточной мышце и большой круглой мышце;
– грудоспинной нерв, который является ветвью подлопаточного нерва и иннервирует широчайшую мышцу спины.
Подключичный отдел находится в подмышечной области и состоит из трех пучков: медиального, латерального и заднего. Стволы этих пучков иннервируют подмышечную артерию и являются началом длинных ветвей.
Медиальный ствол включает:
– медиальный кожный нерв плеча, направляющийся к коже медиальной поверхности плеча;
– медиальный кожный нерв предплечья, иннервирующий кожу медиальной поверхности предплечья;
– локтевой нерв, который является смешанным. Его чувствительные волокна направляются к коже медиальных отделов кисти. На ладонной поверхности они иннервируют кожу V пальца и локтевой стороны IV пальца, на тыльной поверхности – кожу IV и V пальцев и локтевой стороны III пальца. Двигательные волокна на предплечье направляются к локтевому сгибателю запястья и медиальному отделу глубокого сгибателя пальцев. На кисти они иннервируют мышцу, приводящую большой палец кисти, мышцы возвышения мизинца, а также 3-4-ю червеобразные мышцы.
Латеральный ствол включает:
– срединный нерв, который также относится к смешанным. Он выходит из латерального и медиального стволов. Чувствительные волокна направляются к коже латерального отдела ладонной поверхности и коже I, II и III пальцев, а также к лучевой стороне IV пальца n отчасти к тыльной поверхности этих пальцев. Двигательные волокна на предплечье иннервируют сгибатели предплечья, за исключением локтевого сгибателя запястья и глубокого сгибателя пальцев, а также направляются к квадратному и круглому пронаторам. На кисти двигательная часть иннервирует мышцы возвышения большого пальца;
– мышечно-кожный нерв, являющийся смешанным. Его ветви направляются к сгибателям передней поверхности плеча;
– латеральный кожный нерв предплечья, который является концевой ветвью предыдущего нерва и иннервирует область предплечья.
Задний ствол включает:
– лучевой нерв, являющийся смешанным.
