Проблем с нашей «бабочкой» может быть много, но наиболее распространенные – это гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), а также разные виды зоба (диффузный, узловой, многоузловой). Давайте разбираться?
a. Йод
Всем известно, что йод – микроэлемент, необходимый для нормальной работы щитовидной железы. Это объясняется тем, что он входит в структуру тиреоидных гормонов – Т3 и Т4 – в количестве трех и четырех атомов соответственно. Йод не синтезируется в организме и должен поступать с пищей. Основными источниками йода являются всяческие обитатели моря: морская рыба, морепродукты, водоросли и т. п. Количество йода в остальных растительных и животных продуктах зависит от местности, откуда они происходят. Грубо говоря, чем дальше от моря живет корова, тем меньше йода в ее молоке и мясе.
Нормы суточного потребления йода составляют:
• дети от 0 до 2 лет – 90 мкг;
• дети от 2 до 12 лет – 120 мкг;
• взрослые – 150 мкг;
• беременные и кормящие – 250 мкг;
• пожилые – 100 мкг.
Верхним допустимым уровнем потребления йода из препаратов считается 300 мкг/сут, из морских водорослей – 1000 мкг/сут (с учетом низкой усвояемости).
К сожалению, практически на всей территории Российской Федерации регистрируется йододефицит той или иной степени тяжести. Фактически среднее потребление йода жителем России в 2–3 раза ниже рекомендуемой нормы. Длительный стойкий недостаток поступления йода в организм приводит к развитию так называемых йододефицитных заболеваний.
К йододефицитным заболеваниям относятся:
• нарушения интеллектуального развития, снижение умственных способностей;
• диффузный эутиреоидный зоб (общее увеличение щитовидной железы без изменения ее функции);
• узловой/многоузловой эутиреоидный зоб (образование узлов щитовидной железы без изменения ее функции);
• функциональная автономия щитовидной железы, узловой/многоузловой токсический зоб (образование узлов щитовидной железы с неконтролируемой избыточной продукцией тиреоидных гормонов, реже диффузная неконтролируемая гиперпродукция гормонов);
• йододефицитный гипотиреоз (очень редко, в условиях длительного крайне тяжелого йододефицита).
Эти заболевания – звенья одной цепи, отражающие многолетнее функционирование щитовидной железы в условиях нехватки йода и срыв механизмов ее адаптации. Поэтому в детском и молодом возрасте чаще встречается диффузный эутиреоидный зоб, а в зрелом и пожилом – функциональная автономия щитовидной железы.
Отдельную проблему составляет йододефицит у беременных и кормящих, который может приводить к патологии щитовидной
