рациональное протезирование зубов, обеспечивающее нормализацию взаимоотношений элементов ВНЧС, высоты прикуса и эстетического центра челюстей, а также миогимнастику для жевательных мышц, при необходимости – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (главным образом для устранения болевого синдрома) [Зелинский А.Т., 1978; Банух В.Н., 1986; Гросс М.Д., Мэтьюс Дж. Д., 1986; Вязьмин А.Я., 1999; Корнилов В.М., 2001; Ивасенко П.И. и соавт., 2007; Dibbets J.M., van der Weele L.T., 1991]. Больному рекомендуют на время сна надевать подбородочно-теменную повязку (при отсутствии бруксизма).
Для профилактики возникновения подвывихов и вывихов, в специализированных учреждениях для больного могут быть изготовлены аппараты механического действия (внутриротовые – Ю.А. Петросова, А.С. Иванова; внеротовой – В.А. Миняевой и др.), а также ортопедические аппараты и шины, ограничивающие открывание рта за счет их давления на слизистую оболочку в области венечного отростка нижней челюсти (аппараты Ядровой, Шредера), или наложена лигатурная повязка-ограничитель по Егорову-Синицину [Баданин В.В., 2003].
Миогимнастика по И.С. Рубинову (1970) заключается в выполнении дозированных упражнений открывания и закрывания рта без выдвижения нижней челюсти в течение 3–5 мин. 3–5 раз в сутки. Такие упражнения способствуют устранению звуковых феноменов в суставе обычно в течение 3–6 недель.
Перед рациональным зубным протезированием применяют лечебнодиагностические ортопедические аппараты (каппы, блоки, реставрированные прежние зубные протезы и др.), которые позволяют прогнозировать перспективы адаптации и течение заболевания ВНЧС после комплексного лечения и повторного протезирования зубов [Костур Б.К., Миняева В.А., 1984; Петросов Ю.А., 1985; Сергеева Т.А., 1997; Сидоренко А.Н., 2000; Слесарев О.В., 2004; Rinchuse D.J., Kandasamy S., 2006]. В редких случаях при дисфункции ВНЧС прибегают к хирургическим методам лечения, а именно к кондилотомии головки нижней челюсти и миотомии латеральной крыловидной мышцы [Хватова В.А., 1982; Dibbets J.M., van der Weele L.T., 1991]. А.С. Иванов (1985) отмечает, что выбор терапии артритов ВНЧС зависит от причины заболевания.
Ревматоидные артриты, являющиеся полиартикулярными, лечат совместно с терапевтом или ревматологом консервативно. На фоне медикаментозной терапии проводится санация очагов хронической одон-тогенной инфекции и рациональное протезирование [Иорданишвили А.К., 2006; Ивасенко П.И. и соавт., 2009].
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
