исследование состояние полости рта у лиц в возрасте 65–74 лет выявило, что структурный компонент «К» индекса КПУ составил 0,4–1,0; в возрастной группе 75–84 года – 0,6–1,0, а компонент «П» 2,2–3,3 [Боровский Е.В., Пак А.Н., 1991; Ботабаев Б.Т., 2010].
По данным многих авторов, отмечается четкая зависимость степени утраты зубов от возраста пациента. так, полная потеря зубов у пожилых людей в возрасте 60–69 лет встречается у 9,9 % обследованных, в возрасте 70–79 лет – у 29,5 %, а у лиц старше 80 лет – у 40,2 % [Луцкая И.К., 1995]. Исследования Е.Н. Борисовой (1999; 2000; 2001) выявили в тех же возрастных группах показатели 10,9 %, 13,5 %, 25,3 %, соответственно. Заболеваемость кариесом была выявлена практически у всех обследованных. Изменения десен различной степени имели 100 % обследованных данной категории населения. Однако полученные результаты опровергают широко известное мнение, что для людей пожилого возраста характерно, главным образом, тяжелое течение пародонтита [Burt B.A., 1999; Jepsen R., 2006].
Несмотря на наличие сочетанной соматической патологии, у всех обследованных доминировали признаки пародонтита легкой степени тяжести (кровоточивость десен при зондировании, зубной камень и патологические пародонтальные карманы глубиной до 3 мм). Наряду с основными признаками патологического процесса в пародонте были изучены изменения такого показателя, как утрата прикрепления маргинального края десны: максимальная величина этого показателя для всех обследованных составила 8 мм [Борисова Е.Н., 2000].
Выполненное Э.М. Кузьминой [1999] в период с 1979 по 1995 гг. геростоматологическое лонгитудинальное наблюдение лиц в возрасте 65–74 лет в 7 основных регионах России, учитывающее все основные методические рекомендациями ВОЗ, также позволило отметить 100 % распространенность кариеса, а показатель интенсивности кариеса составил от 15,8 до 23,7. В среднем у каждого пожилого человека сохранилось в полости рта 5–6 зубов. Распространенность заболевания пародонта колеблется от 97 % до 100 % у этой категории пожилых людей [Кузьмина Э.М., 1999], что нередко является препятствием для проведения остеосинтеза отломков челюстей при переломах внутриротовым доступом или приводит к различным осложнениям воспалительного характера.
Таким образом, эпидемиологические геростоматологические исследования состояния полости рта у лиц старших возрастных групп, выполненные в России и других странах, показали, что потребности в стоматологическом обслуживании резко увеличиваются с возрастом пациентов, имеют выраженные возрастные особенности, связанные со спецификой патологических изменений зубочелюстной системы пациентов.
Следовательно, при определении стратегии стоматологического обслуживания населения следует исходить из приоритетов, определяемых демографической ситуацией и ее развитием, эпидемиологически обоснованной потребностью в стоматологической помощи, а также ее эффективностью [Алимский А.В., 1999; Ткаченко Т.Б., 2009].
Особенностью геростоматологической помощи является возрастающее число сохраненных естественных зубов без определения
