и захватывается оттуда клетками печени – гепатоцитами[2]. В гепатоцитах с помощью особого фермента, называемого глюкуронилтрансферазой, к каждой молекуле свободного билирубина присоединяются одна или две молекулы глюкуроновой кислоты. Так свободный билирубин превращается в связанный. По сути дела, происходит обезвреживание свободного билирубина, который является токсическим веществом, нарушающим синтез белков в клетках и транспорт ионов калия через клеточные мембраны. А калий, если кто не в курсе, участвует в проведении нервных импульсов и сокращении мышечных клеток, поддерживает нормальное осмотическое давление в клетках, межклеточном пространстве и биологических жидкостях, а также поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс.
Связанный билирубин вместе с желчью поступает в кишечник, где превращается в два пигмента – уробилиноген и стеркобилиноген. Уробилиноген всасывается обратно в кровь, попадает в гепатоциты и там снова превращается в связанный билирубин, который снова выделяется с желчью… Давайте не будем заострять внимание на том, зачем и почему так происходит, ведь мы разоблачаем мифы, а не изучаем физиологию с биохимией. Нам достаточно знать, что билирубин и уробилиноген в клетках печени не задерживаются и не накапливаются. «Доставлен – переработан – отправлен»: вот как работает печень.
Чтобы полностью раскрыть тему круговорота билирубина надо добавить, что часть (весьма малая часть) уробилиногена, избежавшая захвата гепатоцитами, поступает в почки и выделяется с мочой. Стеркобилиноген выделяется из организма с калом. Именно этот пигмент окрашивает кал в коричневый цвет.
Хотите пример попроще? Пожалуйста – в печени осуществляется расщепление пуриновых и пиримидиновых оснований до мочевой кислоты, а токсический аммиак превращается в мочевину. Мочевина и мочевая кислота выводятся из организма почками, с мочой.
Что случится, если клетки печени начнут хуже «связывать» билирубин или перерабатывать аммиак? Повысится концентрация билирубина или аммиака в крови. В крови, обратите внимание, а не в печени! Печень не накапливает аммиак и прочие перерабатываемые в ней вещества. Она их пе-ре-ра-ба-ты-ва-ет! Если гепатоциты не могут что-то переработать, то они не забирают это вещество из крови на хранение, потому что они для этого не приспособлены. Гепатоциты – лаборатория, а не склад.
Так что же нужно очищать при плохой работе печени?
Разумеется – кровь.
Кровь, а не печень!
Вы с этим согласны?
«Да, согласны, но ведь желчь образуется в печени…» – могут возразить некоторые читатели.
А что желчь? Да, она образуется в печени, но накапливается в желчном пузыре – специально для нее предназначенном резервуаре. Давайте не будем путать чистку печени с опорожнением желчного пузыря. Это все равно, что путать мойку автомобиля с заправкой бензобака. Вроде бы все о том же, но процессы абсолютно разные.
«Гепатос» на греческом означает «печень».
