которое представлено в МКБ-10 как F07.9 Органическое расстройство личности, которое характеризуется значительными изменениями привычного образа преморбидного поведения. Особенно страдают выражение эмоций, потребностей и влечений. Когнитивные нарушения касаются, прежде всего, прогностических функций. Предлагаются следующие диагностические указания.
1. Значительно сниженная способность справляться с целенаправленной деятельностью, особенно требующей длительного времени.
2. Измененное эмоциональное поведение, характеризующееся эмоциональной лабильностью, поверхностным неоправданным весельем (эйфорией), которое легко сменяется раздражительностью, кратковременными приступами злобы и агрессии (дисфорией); в некоторых случаях может быть апатия.
3. Выражение потребностей и влечений могут возникать без учета последствий или социальных условностей (больной может совершать антисоциальные акты, как, например, воровство, предъявлять неадекватные сексуальные притязания, обнаруживать прожорливость или не соблюдать правила личной гигиены).
4. Когнитивные нарушения в виде подозрительности, паранойи, сверхценных образований.
5. Выраженные изменения в темпе и потоке речевой продукции, с чертами случайных ассоциаций, вязкости мышления.
6. Измененное сексуальное поведение.
Специфические резидуальные психоорганические расстройства выделяются в МКБ-10 как:
F07.1 Постэнцефалический синдром, включающий в себя общее недомогание, апатию, раздражительность, некоторое снижение когнитивного функционирования, нарушения сна и аппетита, изменения в сексуальной сфере и социальных суждениях.
F07.2 Посткоммоционный синдром, включающий головную боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, трудности в сосредоточении и выполнении умственных задач, нарушения памяти, бессонницу, сниженную толерантность к стрессу, эмоциональным нагрузкам и алкоголю.
Из других органических расстройств личности и поведения вследствие заболевания, повреждения или дисфункции головного мозга в МКБ-10 выделяется F07.8 Правополушарные органические аффективные расстройства – изменения в способности выражать или понимать эмоции у больного с правополушарными нарушениями.
1.2 Психические расстройства при ожоговой болезни
При ожоговой болезни могут наблюдаться как психотические, так и непсихотические расстройства, усложняющие клиническую картину заболевания и его течение, а также создающие дополнительные трудности для содержания больных, ухода за ними и проведения лечебных мероприятий. У обоженного первой реакцией может быть паника. Она выражается в нелепом поведении, моторном возбуждении и крике. Это состояние непродолжительно и длится 15–20 мин. Поведение пострадавших может быть неадекватно и опасно для них. Шоковые реакции могут сопровождаться ступором с растерянностью и кажущимся безразличием к происходящему.
После
