style="font-size:15px;"> 1) ректальное кровотечение (кровь алая), стул нормальный, слизи нет (стадия «геморроя» и «трещин анального канала»);
2) через две недели усиливается появление крови в кале, слизь в большом количестве, учащенный стул (стадия «инфекционной больницы», или дизентерии);
3) на втором месяце нарастают явления интоксикации, отмечаются боли в животе, гектическая температура тела;
4) на третьем месяце заболевания стул учащается (10–80 раз в сутки), стул зловонный, в виде кровянистой раздражающей жидкости, непрерывные те-незмы, больной неопрятен, угнетен, наблюдается истощение подкожной клетчатки, бледность кожи и слизистых с иктеричным оттенком, гектическая
температура тела, тахикардия, вздутие живота, сухой язык, олигурия, лейкоцитоз, пейтрофиль-ный сдвиг лейкоцитной формулы влево, гипопроте-инемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипоальбу-минурия.
Внекишечные проявления – артриты, конъюнктивиты, нейродермиты, дерматиты, гангренозная пиодермия ануса.
Осложнения неспецифического язвенного колита:
1) специфические – поражение кожи, суставов, глаз;
2) ассоциативные – нарушения гематологической картины, водно-электролитного баланса, всасываемости из тонкой кишки, изменение системы ге-мокоагуляции;
3) хирургические:
а) перфорация ободочной кишки;
б) массивные кишечные кровотечения (чаще ректо-сигмоидного угла);
в) острая токсическая дилятация ободочной кишки (токсический мегаколон);
4) поражения аноректальной области – стриктуры, свищи, анальные трещины.
Осложнения хронического неспецифического язвенного колита: стриктуры ободочной кишки, раковое превращение, кровотечение.
Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита применяют специальные методы исследования – ректороманоскопию, ирригоскопию, коло-носкопию, аспирационную биопсию.
14. Ректороманоскопия, ирригоскопия, биопсия, лечение
При ректороманоскопии в стадии разгара заболевания выявляются симптом «плачущей слизистой», контактное кровотечение, с большим выделением крови, гноя, с избыточным ростом грануляций (псевдополипы), в поздней стадии – сглаженность слизистой, деформация кишки. Такую же картину дает колоноскопия.
Ирригоскопия предоставляет данные спустя два месяца от начала заболевания. Ободочная кишка без гаустр, укорочена, слепая кишка подтянута к печеночному углу, нет никакого рельефа слизистой, псевдополипы (в поздней стадии).
Аспирационная биопсия устанавливает воспаление в слизистой кишки.
Неспецифический язвенный колит необходимо отличать от болезни Крона, туберкулеза и рака.
Для лечения неспецифического язвенного колита необходима диета (жидкая пища 6 раз в день, у очень тяжелых больных – голод). Пища должна
