железы.
Комбинированные препараты – мезим форте, панзинорм форте – выпускаются в виде многослойных таблеток, драже и рассчитаны на то, что наружный слой растворяется в желудке и оказывает там свое действие, а внутренний, кислотоустойчивый слой растворяется в кишечнике и воздействует на кишечное пищеварение. Поэтому данные препараты принимают, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Если, исходя из возрастных доз, приходится делить таблетки или драже на части, то эффективность препарата снижается.
Группа средств, используемых при ферментативной недостаточности, представлена препаратами:
Абомин 78
Мезим форте 293
Панзинорм форте 346
Панкреатин Син.: Креон; Ликреаза; Панкреон 10000; Панцитрат 347
Панкрелипаза 348
Пепсин 359
Слабительные средства
Слабительные средства способствуют освобождению кишечника от каловых масс. По механизму действия слабительные средства делятся на 3 группы:
1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника и оказывающие послабляющее действие. В эту группу входят препараты, получаемые из растений – из корня ревеня, коры крушины, листьев сенны и некоторых других. Эти препараты не нарушают процессы пищеварения в кишечнике, их слабительный эффект наступает через 8—10 часов после приема. Растительные слабительные не рекомендуется применять кормящим матерям, так как они могут вызвать поносы у детей.
Пурген (фенолфталеин) оказывает слабительное действие через 4–8 часов после приема. У некоторых детей слабительное действие препарата может сопровождаться возникновением кишечных колик, сердцебиения, различных аллергических реакций (кожные сыпи и др.). Осложнения чаще возникают у детей младшего возраста, поэтому препарат рекомендуется назначать детям после 5 лет. При назначении касторового масла слабительный эффект развивается через 2–6 часов, иногда сопровождается болями в животе.
2. Средства, вызывающие как увеличение объема, так и разжижение содержимого кишечника. К ним относятся солевые слабительные – магния сульфат, форлакс. Прием солевого слабительного может привести к обезвоживанию организма, поэтому при лечении детей раннего возраста применение таких средств должно быть ограничено. У детей старшего возраста прием солевого слабительного сочетают с приемом жидкости – его разбалтывают в 1/6—1/4 стакана воды и запивают 1/2—1 стаканом воды. При хронических запорах полезно также употреблять в пищу морскую капусту.
3. Средства, способствующие размягчению каловых масс и продвижению их по кишечнику (вазелиновое, оливковое, другие растительные масла). Длительный прием масел не рекомендуется, так как они нарушают всасывание витаминов и других веществ в кишечнике.
Группа слабительных средств представлена в справочнике следующими препаратами:
Вазелиновое масло Син.: Парафин жидкий 154
Касторовое масло 253
Магния сульфат Син.: Горькая соль 288
Морская
