страховку по программе «Медикэр» на прохождение Программы доктора Орниша для восстановления сердечно-сосудистой системы и предотвращения болезней сердца. Это был первый случай, когда CMS предоставил страховку «Медикэр» на прохождение нашей программы здорового образа жизни с целью вызвать регрессию кардиологических заболеваний.
Программу серьезно поддерживали со стороны двух партий – от Билла Клинтона, когда он был президентом США, и Ньюта Гингрича, на тот момент спикера конгресса. Кроме того, мы получили одобрение ведущих членов сената и палаты представителей, независимо от их политических взглядов. Среди тех, кто содействовал нашей программе, были и директор Национального института сердца, легких и крови (Национальные институты здравоохранения), и глава Американской ассоциации пенсионеров, а также ведущие врачи и ученые страны.
Это было серьезное признание важности лайфстайл-медицины в качестве одной из немногих областей, выходящих за рамки нашей все больше раскалывающейся на два лагеря и дающей сбои политической ситуации.
Многие коммерческие страховые компании сейчас выдают страховку, покрывающую прохождение нашей программы. Причем некоторые предоставляют ее не только в случае сердечно-сосудистых заболеваний, но и диабета второго типа, высокого артериального давления и повышенного уровня холестерина.
Это кардинально изменило ситуацию, поскольку страховое покрытие напрямую влияет на работу медицинских учреждений и даже на медобразование. Теперь у врачей и других специалистов в области здравоохранения достаточно оснований предлагать пациентам изменить свой образ жизни по нашей программе. Мы помогаем создать новую парадигму здравоохранения, поскольку именно сейчас так необходимо дать многим людям больше заботы за меньшие деньги[4].
Врачи в основном могут выделить на прием каждого пациента только около десяти минут[5]. Этого явно мало: нет времени поговорить о важных вещах – питании пациента, физической активности, причинах стресса, обстановке в семье и на работе, отношениях с детьми и с друзьями, состоянии его финансов, о духовной жизни. И врач бессилен что-то с этим сделать.
Согласно новой концепции, представители «Медикэр» и страховых компаний оплачивают не десять минут, а 72 часа обучения каждого пациента изменению образа жизни. Такая программа позволяет врачу полноценно использовать свое время, применяя мультидисциплинарный групповой подход. Врачу отводится роль «направляющего», то есть он контролирует работу с пациентом, которая делится на 18 четырехчасовых сессий, проходящих два раза в неделю. Весь курс длится девять недель либо двенадцать дней полного погружения, когда обучение проводится шесть часов в день. Каждая сессия включает:
• часовое занятие физкультурой под руководством инструктора ЛФК;
• часовое занятие по управлению эмоциями и стрессом под руководством сертифицированного преподавателя йоги и медитации;
• часовое
Эта информация относится только к США.
В РФ норматив для кардиолога 24 минуты, терапевта – 15 минут.
