рано начатом лечении, легком или среднетяжелом течении любого варианта бубонных форм специфическая этиотропная терапия проводится антибиотиками тетрациклинового ряда: доксициклин в суточной дозе 0,2 г, тетрациклин (по 0,5 г 4 раза в сутки). Продолжительность курса антибактериальной терапии составляет 10–14 дней.
Профилактика
Проводится мониторинговый контроль за природными очагами туляремии, выявление эпизоотии среди диких животных, проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий. Специфическая профилактика (вакцинация) проводится живой туляремийной вакциной.
Лихорадка Ласса
Лихорадка Ласса – острое инфекционное природноочаговое заболевание вирусных геморрагических лихорадок с тяжелым течением, высокой летальностью, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, миокарда, геморрагическим синдромом.
Этиология и эпидемиология
Возбудитель – аренавирус, семейство Arenaviridae. Вирус сферической формы, с липидной оболочкой, на которой расположены ворсинки, диаметром около 70—150 нм, содержащий РНК. Хорошо растет и размножается в клетках почки зеленой мартышки. Особо опасное для человека заболевание. В окружающей среде вирус долгое время устойчив.
Лихорадка наиболее часто встречается в странах Центральной Африки (Нигерия, Либерия и т. д.). Резервуаром инфекции являются многососковые крысы Mastomys natelensis, в которых возбудитель может интермиттировать в течение всей их жизни.
Заражение происходит путями:
1) алиментарным (через загрязненную воду и пищу);
2) при контакте с инфицированными предметами;
3) воздушно-пылевым (при вдыхании пыли, содержащей вирусы).
Также возможно распространение инфекции от человека к человеку (воздушно-капельным путем, при прямом контакте, половым путем).
Клиническая картина
Чаще заболевание протекает бессимптомно, реже встречаются случаи, при которых вирус поражает несколько внутренних органов, таких как печень, селезенка и почки. Длительность инкубации – от 6 до 21 дней.
Симптомы:
1) повышенная температура тела;
2) слабость и недомогание;
3) головная, мышечная боли;
4) тошнота, рвота, диарея;
5) кашель;
6) возможны боли в области живота.
В тяжелых случаях возможны:
1) отеки лица;
2) жидкость в легочных кавернах;
3) кровотечения изо рта, носа, ЖКТ, половых органов;
4) низкое кровяное давление.
На терминальных стадиях болезни возникают шок, судороги, дезориентация и кома. У четверти пациентов наступает глухота, затем у 50 % через несколько месяцев слух обычно восстанавливается.
Лечение
Обязательная госпитализация в специализированные инфекционные отделения с режимом
