алкоголя. Развитие алкогольной болезни печени не зависит от типа употребляемых спиртных напитков. Имеет значение только количество употребляемого чистого этанола.
Установлено, что риск поражения печени достоверно увеличивается при употреблении более 40–80 г чистого этанола (этилового спирта) в день на протяжении не менее 5 лет. Это количество этилового спирта содержится в 100–200 мл водки (крепостью 40 %), 400–800 мл сухого вина (крепостью 10 %), 800-1600 мл пива (крепостью 5 %). Употребление в течение более 5 лет только пива, суточная доза которого соответствует 40–80 г чистого этанола, также может приводить к повреждению печени.
Эти дозы алкогольных напитков рассматриваются как критические для взрослых мужчин.
Женщины и подростки более чувствительны к алкоголю, и критические ежедневные дозы этанола для них существенно ниже. Так, для женщин употребление более 20 г этанола в сутки является опасным.
Женщины подвержены алкогольному повреждению печени в значительно большей степени, чем мужчины, и АБП протекает у них в более тяжелой форме. Причина этому – меньшая концентрация желудочной фракции.
Еще один нюанс: ежедневное употребление алкоголя более опасно. Риск развития алкогольной болезни печени ниже у лиц, употребляющих спиртные напитки с перерывами хотя бы в несколько дней.
Помимо доз, длительности и регулярности употребления спиртных напитков, пола и возраста начала их употребления в развитии хронического заболевания печени значительная роль отводится генетическим факторам, определяющим у некоторых лиц «слабость» ферментной системы печени, участвующей в переработке и обезвреживании алкоголя. Имеет также значение неполноценное питание. Неправильная диета тоже может способствовать алкогольной болезни печени.
Однако от тяжелых заболеваний печени – гепатита и цирроза – страдает меньше половины всех людей, употребляющих алкоголь в опасных для здоровья дозах. Отсюда можно сделать вывод, что на состояние печени влияют и другие факторы, например наследственность и окружающая среда.
Систематическое употребление алкоголя увеличивает вероятность инфицирования вирусом гепатита С, который ухудшает последствия алкогольного повреждения печени.
Ученые выделяют ряд форм (или стадий) алкогольной болезни печени:
1) жировая дистрофия печени (или стеатоз);
2) острый и хронический алкогольный гепатит;
3) цирроз печени.
Первой стадией алкогольного поражения печени является ее жировая дистрофия, или, как говорят врачи, стеатоз печени. Она протекает бессимптомно. Иногда может ощущаться тяжесть в правом подреберье. Биохимические печеночные пробы не изменены. Выявляются только увеличение печени и изменения ее по типу жировой дистрофии при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Поэтому эту стадию мы опустим и перейдем к следующей.
Острый алкогольный гепатит
Острый
