воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом или, при отсутствии такового, дыхательным дискомфортом (приступообразный кашель, дистантные хрипы и одышка), сопровождающимся обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочных признаков аллергии, эозинофилии крови и/или эозинофилов в мокроте».
Определение – очень важная штука.
Во-первых, оно дает нам полное представление, что такое бронхиальная астма. Один из самых частых вопросов на приеме: «Доктор, как же так?! Я всего лишь кашляю, а районный аллерголог уже ставит мне диагноз бронхиальной астмы. Неужели я на самом деле астматик?». Определение астмы полностью отвечает на этот вопрос.
Уважаемые читатели, не нужно так много значения придавать словам. По большому счету формулировка диагноза (слова) никак не повлияет на прогноз вашей жизни.
Совсем другое дело: когда врач формулирует диагноз, он обязан сообразно данной формулировке проводить лечение. Вот здесь-то слова имеют принципиальное значение.
Во-вторых, определение также позволяет сделать очень важные выводы, касающиеся подходов к лечению. А именно: в основе астмы лежит воспаление бронхов. Это воспаление может здорово отличаться по своему характеру в зависимости от типа бронхиальной астмы. Оно может быть аллергическим, инфекционным и нейрогенным. Понимание этого момента очень важно, так как означает, что в качестве основы лечения нужно выбирать противовоспалительные средства.
Астма – болезнь наследственная, мы на этом уже останавливались. Иными словами, человек рождается с предрасположенностью к астме, которая с годами никуда не девается. В этом положении кроется ответ на очень важный и, пожалуй, чаще всего задаваемый вопрос: излечима ли астма? Дефект генного кода неустраним. С этой точки зрения астма неизлечима. С другой стороны, далеко не все люди, имеющие предрасположенность к астме, ею страдают. То есть совокупность защитных сил организма у них такова, что не дает наследственной предрасположенности, помноженной на повреждающие факторы внешней среды, выйти из-под контроля. Достижение такого состояния в организме каждого больного – главнейшая задача лечения.
Еще один очень важный вывод – обструкция бронхов – явление обратимое. И наше лечение имеет все шансы быть успешным.
Основные действующие лица в трагедии под названием «Астма» – клетки иммунитета и так называемые тучные клетки. Отсюда следует, что необходимым компонентом лечения является назначение средств, способных восстановить нарушенное равновесие в системе иммунитета. Речь идет об иммуномодуляторах.
Таким образом, два направления базисной терапии бронхиальной астмы уже выкристаллизовались: противовоспалительное и иммуномодулирующее.
В качестве противовоспалительных могут
