Происходит отклонение большого пальца стопы в боковую сторону, появляются костно-хрящевые разрастания по внутреннему краю головки 1-й плюсневой кости. Сухожилия разгибателей пальцев стоп натягиваются, появляются омозолелости кожи на подошвенной части стопы, а 2-й и 3-й пальцы стопы приобретают так называемую молоткообразную форму.
При дальнейшей деформации стопы на головку 1-й плюсневой кости, выступающую во внутреннюю сторону, оказывается постоянное давление обувью, и это становится одной из причин появления костно-хрящевых разрастаний по медиальному (внутреннему) краю кости. Отклоненный наружу 1-й палец и молоткообразно деформированные 2-й и 3-й пальцы стопы еще сильнее подвергаются давлению краями обуви. В результате возникают осложнения: формируется вросший ноготь 1-го пальца стопы, появляются мозоли на межфаланговых суставах 2-го и 3-го пальцев. Но наиболее распространенным осложнением поперечного плоскостопия, является вальгусная де формация первого пальца стопы (Hallux Valgus), в народе это называют «шишки на стопах». У мужчин ее вполне могут перепутать с подагрой.
Обычно при поперечном плоскостопии появляются жалобы на утомляемость нижних конечностей при ходьбе или при длительном стоянии. Также беспокоят боли в головке 1-й плюсневой кости, боли со стороны подошвы, в проекции головок 2-й и 3-й плюсневых костей.
Нельзя недооценивать последствия при развитии поперечного плоскостопия. Даже если уплощение поперечного свода стопы почти незаметно. Не следует забывать, что плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Поэтому вскоре поперечный свод может не определяться вовсе. Чем дальше, тем больше отклоняется наружу большой палец, что приводит к подвывихам головки первой плюсневой кости.
Степени поперечного плоскостопия
• I степень: угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями 10 – 12 градусов, угол отклонения 1-го пальца 15 – 20 градусов.
• II степень: угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями 13 – 15 градусов, угол отклонения 1-го пальца 21 – 30 градусов.
• III степень: угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями 16 – 20 градусов, угол отклонения 1-го пальца 31 – 40 градусов.
• IV степень: угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями больше 20 градусов, угол отклонения 1-го пальца больше 40 градусов.
Таблица 1
Оценка степени поперечного плоскостопия
Комбинированное плоскостопие
Продольно-поперечное (комбинированное) плоскостопие – наследственное заболевание, которое характеризуется слабостью соединительной ткани. Комбинированное плоскостопие является сочетанием продольного и поперечного плоскостопия, о котором мы уже подробно рассказали выше.
Рисунок 6. Отпечаток сводов здоровой стопы
Рисунок 7. Степени продольного плоскостопия у детей(а) и взрослых (б)
Рисунок
