патологическая восходящая импульсация от этих тканей влияет на те мышцы, которые окружают сустав, вызывая в них спазм, растяжение связок и суставной капсулы. Поэтому при наличии болевых ощущений желательно воздействовать на кожу и подлежащие мягкие ткани легким поглаживанием и потиранием.
Далее уже и от сустава, и от его суставных частей: связок, хряща, сухожильных мембран и капсулы – идет поток патологической восходящей импульсации к мышцам, спинному мозгу, внутренним органам. Патологическая цепочка замыкается, и у здорового человека боль циркулирует по кругу, постепенно превращая его в больного. Патологическую цепочку необходимо разорвать.
Нейромышечные методы «помоги себе сам» основаны на нейрофизиологических механизмах сокращения мышцы с использованием моно– и полисегментарных спинальных (т. е. спинномозговых) рефлексов, разрывающих образовавшуюся патологическую цепочку циркуляции болевых импульсов.
Лечение по методу «напрягись – расслабься» Лоуренса Джонса
Основой подобного лечебного подхода стал метод «стрейн-контрстрейн», или «напрягись – расслабься». Лоуренс Х. Джонс еще в 1964 г. сформулировал основные положения метода:
• определение локализации чувствительных к боли точек;
• придание туловищу или конечностям комфортного положения, при котором область боли будет наименее болезненна (по крайней мере, на 50–75 %);
• удержание такого положения от 20 до 90 с, 2 мин;
• медленный пассивный возврат в нейтральное положение.
Л. Джонс составил карту, включающую более 200 точек по всему телу. Именно чувствительные к боли точки являются объектом миотерапии. Точки находятся под кожей, в мышцах и очень чувствительны к ощупыванию. Каждая чувствительная точка отвечает за специфическую суставную дисфункцию и почти всегда за ту позицию, которая уменьшает боль. По Джонсу при наличии нескольких чувствительных болевых точек начинать лечение необходимо с наиболее болезненной.
Алгоритм последовательного воздействия на точки
Позднее эмпирически была определена последовательность лечения чувствительных болевых точек:
• при болевых чувствительных точках на конечностях вначале необходимо лечить те, которые находятся на краю конечностей, а затем те, которые ближе к туловищу;
• вначале лечить самые чувствительные болевые точки, если они не вызывают выраженное непроходящее усиление болевых ощущений;
• области с наибольшей плотностью чувствительных болевых точек нужно лечить первыми;
• если чувствительные точки расположены в ряд (например, над поперечными или остистыми отростками позвонков), то лечатся вначале те, которые находятся в середине.
«Согни и держи!» Лечение положением по методу Андерсона
Метод Л. Джонса подвергся модификации и получил развитие в методе Андерсона (D. Anderson) fold and hold (1994) – в переводе «согни и держи»:
• нахождение
