факторами риска для развития инсульта считаются:
• генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям головного мозга;
• гипертоническая болезнь;
• недостаточная физическая активность;
• нарушения жирового обмена и (или) ожирение;
• курение;
• возраст больного как таковой;
• стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение.
При сочетании двух и более неблагоприятных факторов предрасположение к инсульту увеличивается.
Чаще всего инсульт возникает при гипертонической болезни, при симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной патологией почек, атеросклерозом сосудов мозга, заболеваниями крови, эндокринных органов, при ревматизме и васкулитах, интоксикациях.
Причиной инсульта может быть сама гипертоническая болезнь (80–85 % случаев). Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами. Измененные при этих состояниях сосуды особенно чувствительны к физическому и умственному напряжению. К развитию инсульта могут привести также и эмоциональные факторы, особенно отрицательные.
Виды инсультов
По характеру изменений в головном мозге инсульты разделяют на две большие группы: геморрагические и ишемические.
К геморрагическому инсульту относят кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки (субарахноидальное кровоизлияние). Кровоизлияния обычно возникают в результате разрыва мозгового сосуда, вызванного высоким артериальным давлением. У молодых людей причиной геморрагического инсульта может стать разрыв врожденной аневризмы – выпячивания в виде мешка истонченной стенки кровеносного сосуда. Именно такая аневризма стала причиной внезапной смерти артиста Андрея Миронова, умершего во время спектакля на сцене.
Причиной ишемического инсульта, наоборот, является недостаточный приток крови к тем или иным участкам мозга из-за сужения или полной закупорки питающих их кровеносных сосудов.
Иногда встречается комбинация этих двух видов инсультов.
Как развивается геморрагический инсульт
Не вдаваясь в терминологию и не углубляясь в детализацию, рассмотрим подробнее геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг.
Чаще всего геморрагический инсульт возникает в возрасте 45–60 лет. Предваряют его, как правило, гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевания крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно геморрагический инсульт развивается внезапно, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
Одновременное развитие спазма многих
