напряжение. Это может служить стимулом к продолжению занятий и является полезным для стационарных групп, занимающихся ежедневно. Однако в амбулаторных группах с частотой сессий один раз в неделю могут наблюдаться нежелательные реакции на резкий обрыв сессии: создание протестующих подгрупп и сексуальных пар, пропуск или прекращение занятий, алкоголизация, суицидные попытки. Эту проблему смягчает сочетание групповой терапии с индивидуальной.
Обычное время групповой сессии – 1–2 часа, с частотой встреч 1 раз в неделю. Группа может заниматься несколько лет. Как правило, в длительно действующей группе примерно половина участников покидают группу, не завершив курса терапии. Независимо от причины ухода психотерапевт должен обеспечить «отказнику» профессиональную помощь.
Группа супружеских пар
В групповой терапии супружеских пар терапевт работает одновременно с несколькими супружескими парами. Учитываются следующие противопоказания: один из партнеров не желает сотрудничать, больной страдает тяжелой депрессией или психотическим расстройством, имеется сильное отвращение к детальному аудиовизуальному материалу или выраженный страх перед группой.
В ходе терапии необходимо тренировать следующие коммуникативные навыки.
Навыки слушания
• Внимательное слушание и наблюдение, пока другой говорит.
• Индикатором сообщения является чувство. Отсутствие вербального или невербального перефразирования сообщения указывает на то, что сообщение другого услышано.
• Парафраз. Умение показать, что понял сообщение собеседника путем пересказывания этого сообщения другими словами.
• Контроль выражения другого или вопросы для прояснения сообщения.
• Внимание к эмоциональной и содержательной сторонам сообщения.
• Ценность собеседника, сообщения и себя. Рассмотрение этих компонентов как важных и ценных даже при разногласиях.
Навыки отправления сообщения
• Ответственность за коммуникацию. Говорить от себя, без ссылки на авторитет.
• Специфичность. Собственные интерпретации опираются на конкретные факты, а не обобщения о других людях.
• Открытое и ясное выражение мыслей.
• Открытое и ясное выражение чувств.
• Открытое и ясное выражение намерений и желаний.
• Адекватный отчет о своих мыслях, чувствах и намерениях членам семьи.
• Согласованность вербальных и невербальных компонентов сообщения.
• Наличие спонтанности в беседе.
• Обеспечение обратной связи, в том числе о поведении других.
• Мета-общение. Супруги обсуждают характер своей коммуникации.
• Восприимчивость к обратной
