Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы. Маша Пушкина
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы - Маша Пушкина страница 16
![Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы - Маша Пушкина Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы - Маша Пушкина Скандал рунета](/cover_pre710347.jpg)
Мощные антипсихотики первого поколения, которые выписывают при шизофрении, напротив, усугубляют депрессию. Этим известен, к примеру, аминазин, которым часто снимают психотические симптомы в ПНД. Существует отдельный диагноз «нейролептическая депрессия»[48].
Мы ни в коем случае не призываем ставить себе диагноз самостоятельно. Но если у вас есть сомнения в том вердикте, который вынес ваш врач, не лишним будет обратиться к еще одному или двум специалистам для уточнения. Более того, есть вероятность, что ваша проблема вообще не из области психиатрии и вам стоит обратиться к другим специалистам.
Депрессия
Чаще всего биполярное расстройство принимают за униполярную депрессию (рекуррентное депрессивное расстройство, а также дистимию, реактивную депрессию и другие варианты депрессивных расстройств).
Происходит это потому, что биполярное расстройство, как правило, и начинается с депрессивного эпизода.
Кроме того, мы стремимся рационализировать все, что с нами происходит, и объясняем спады настроения объективными причинами – уволили с работы, отношения развалились.
Часто биполярники жалуются только на депрессии. Типичная ситуация – когда человек считает умеренную гипоманию своим идеальным состоянием и хотел бы находиться в ней всегда, и обращается за помощью лишь затем, чтобы избавиться от необъяснимых «провалов». Понимание, что мании – тоже не норма, и понимание, что они не менее разрушительны, чем депрессии, приходит не сразу.
Очевидно, отличить биполярное расстройство от депрессии можно по наличию маний/гипоманий, даже если они были всего 2–3 раза в жизни. В случае с гипоманией это сделать сложнее, ведь она может быть вполне продуктивной. Чтобы выявить гипомании, полезно несколько месяцев вести дневник настроения (см. главу «Инструментарий биполярника»).
Прислушайтесь внимательно к своим ощущениям в «самом прекрасном настроении» (или даже запишите их) – сопровождается ли оно раздражительностью, тревожностью, суетливостью, неадекватной переоценкой своих способностей?
Одно из главных отличий гипомании от «просто хорошего настроения» в том, что настроение может быть счастливым и при этом спокойным, умиротворенным. Гипомания, напротив, крайне беспокойна: она требует непрерывных действий, разговоров, планов.
Сделайте простой тест: способны ли вы сознательно замедлиться и, например, полчаса спокойно пить чашечку кофе, не вскакивая и не отвлекаясь? Если вам трудно себя контролировать, скорее всего, ваше состояние – не норма.
Шизофрения
Команда российских специалистов по расстройствам настроения повторно обследовала пациентов, оказавшихся в больницах с диагнозом «параноидная шизофрения». И выяснила, что состояние почти
47
48
Википедия. Свободная энциклопедия. Нейролептическая депрессия // https://ru.wikipedia.org/