у беременных. Диагноз анемии ставится довольно часто при беременности. При этом клинический анализ крови показывает снижение гемоглобина и количества эритроцитов. Нормы этих показателей могут быть различными в зависимости от методики определения. В среднем показатели содержания гемоглобина в крови таковы: 110—90 г/л при легкой степени анемии, 90–70 г/л при средней степени, менее 70 г/л характерно для тяжелой степени анемии. Во многих случаях важнее клиническая оценка состояния женщины, а не точные цифры анализа крови.
При родах женщина теряет, как минимум, 200–300 мл крови (при патологических родах кровопотеря может быть значительно больше). Затем она продолжает терять кровь с послеродовыми выделениями еще в течение 7—10 дней. Поэтому нет ничего удивительного, что после родов женщины довольно часто страдают анемией. Здоровый организм быстро может выйти из этой ситуации, начиная усиленный синтез гемоглобина и производство эритроцитов. Но, к сожалению, здоровые женщины встречаются все реже и реже. Во многих ситуациях организм не может сам справиться с развившейся анемией. Я буду говорить о наиболее частой форме анемии, связанной с недостатком железа, железодефицитной анемии.
Ставить диагноз и лечить заболевание должен врач.
Причины дефицита железа могут быть следующими.
1. Ваша пища бедна железом.
2. Вы продолжаете терять кровь из-за возобновившихся менструаций, кровоточащих десен и т. п.
3. Железо плохо всасывается в кишечнике.
4. Вы кормите грудью и поэтому нуждаетесь в значительно большем количестве железа, чем обычно.
Учитывая все эти причины возникновения анемии, а также ваше состояние, вам потребуется консультация и, возможно, лечение у специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, стоматолога, гематолога).
При анемии женщина ощущает общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, затруднения в сосредоточении внимания, иногда сонливость, могут появляться головные боли после переутомления, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Кожа становиться бледной, сухой, шелушащейся. Также вы можете заметить, что волосы теряют блеск, истончаются, легко ломаются, редеют. Могут быть характерные изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, легко расслаиваются и ломаются. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени малокровия, а от продолжительности заболевания, возраста и общего состояния здоровья женщины.
Разумеется, что все эти симптомы не указывают именно на анемию и могут быть как следствием естественного утомления, так и признаками множества других заболеваний. Однако при появлении у вас этих симптомов анализ крови необходим. В качестве наглядного примера приведу рассказ одной моей пациентки.
«Никогда не думала, что такое может быть. После родов я сильно уставала, буквально валилась с ног. Мне очень хотелось спать, сил ни на что не хватало, даже есть не хотелось. Я думала, что это нормально после
