активности. Любая из форм стенокардии способна обусловить (при длительном болевом приступе) развитие острого коронарного синдрома, который может редуцировать без повреждения сердечной мышцы, а может вызвать развитие острого инфаркта миокарда.
Факторы риска возникновения стенокардии
К ним относят:
– повышение артериального давления (артериальную гипертензию);
– нарушения холестеринового обмена;
– сахарный диабет, плохой контроль за уровнем глюкозы в крови;
– курение (повышает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 50 %);
– мужской пол;
– малоподвижный образ жизни;
– наличие среди кровных родственников ИБС;
– регулярное использование средств, стимулирующих активность сердечной мышцы: никотин, кофеин, а также кокаин, амфетамин, ингаляционные бета-стимуляторы, или агонисты (препараты для симптоматического лечения бронхильной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легких), метилксантины (теофиллин) и некоторые другие средства. Если у вас имеются даже несколько из перечисленных
факторов риска ИБС, но при этом отсутствует стенокардия, лучший выбор для вас – посетить врача и обсудить с ним план борьбы с имеющимися у вас факторами риска. Помните: устранение факторов риска (см. ниже) – самый эффективный и, что немаловажно, дешевый способ как можно дольше уберечь себя от ИБС, других сосудистых заболеваний.
Механизмы возникновения стенокардии
Механизм возникновения любой стенокардии – уменьшение притока крови к участку сердечной мышцы за счет сужения просвета коронарной артерии, обеспечивающей его кровью. При этом миокард не получает достаточно кислорода, что негативно отражается на обменных процессах в клетках (кардиомиоцитах). Развивается так называемая ишемия (нарушение питания) соответствующего участка сердечной мышцы с образованием биологически активных веществ, раздражающих нервные окончания и инициирующих болевые ощущения.
С этих позиций стенокардия – весьма важный и своевременный сигнал, предупреждающий пациента о том, что сердце, а точнее один из его участков, недополучает кислорода и питательных веществ. А потому нужна быстрая (своевременная) и квалифицированная помощь специалиста.
Время – весьма важный фактор у пациента со стенокардией. Оно упущено – и последствия могут быть фатальными: участок сердечной мышцы погибнет, что может иметь катастрофические последствия для организма (тяжелые, не совместимые с жизнью инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма или внезапная кардиальная смерть). Уменьшение притока крови к миокарду условно делится на «абсолютное» и «относительное».
«Абсолютное» – это когда просвет сосуда настолько мал (закрыт атеросклеротической бляшкой, тромбом), что кровоснабжение миокарда
