изменений кишечной стенки, заворота, инвагинации и других причин, а также при динамической непроходимости кишечника, возникающей рефлекторно при различных патологических процессах в брюшной полости и за-брюшинном пространстве (аппендицит, панкреатит, перитонит).
9. Свободный газ и/или жидкость (кровь) в брюшной полости или забрюшинном пространстве обнаруживается при некоторых заболеваниях (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, острый аппендицит) и повреждениях (закрытая травма живота, проникающее ранение, инородное тело), сопровождающихся нарушением целости стенки полого органа. Свободный газ в брюшной полости может выявляться после продувания маточных труб и хирургических вмешательств (лапаротомия).
10. Газ в стенке полого органа может скапливаться в лимфатических щелях подслизистой и серозной оболочек желудка, тонкой или толстой кишки в виде небольших тонкостенных кист (кистовидный пневматоз), которые видны через серозную оболочку.
Суть метода: метод простой, безболезненный, однако информативность и диагностическая ценность его в разы уступает фиброгастроскопии — эндоскопическому исследованию пищевода и желудка. Наиболее частое показание к использованию метода — боязнь и активное нежелание пациента проходить фиброгастроскопию при наличии определенных жалоб. Тогда выполняется рентгеноконтрастное исследование, но при малейших сомнениях и подозрениях на наличие патологии выполняется эндоскопия.
Показания к исследованию: главным показанием к проведению исследования является нарушение глотания (дисфагия), выявление внутригрудных лимфаденопатий, опухолей и кист средостения. Кроме того:
• аномалии дуги аорты и ее ветвей,
• боли в груди неясного происхождения,
• инородное тело в глотке и пищеводе,
• компрессионный синдром средостения,
• кровотечение из верхних отделов пищеварительного канала,
• определение степени увеличения сердца, особенно при митральных пороках,
• подозрение на недостаточность кардии или ахалазию пищевода,
• предполагаемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Проведение исследования: исследование проводится в положении пациента стоя. Пациента просят выпить
бариевую взвесь, а затем встать рядом с рентгеновским аппаратом; врач корректирует положение аппарата в зависимости от роста больного. Дальше пациента просят несколько минут не двигаться и говорят, когда исследование закончено.
Противопоказания, последствия и осложнения:
противопоказаний к исследованию нет. Осложнений не бывает.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Расшифровка
