• искусственное охлаждение кожных покровов, транскраниальная гипотермия;
• кислородотерапия, при неэффективности — ИВЛ;
• коррекция инфузионной терапии (следует добавить 400 мл вводимой жидкости на каждый градус температуры тела выше 37 °C);
• жаропонижающие средства (метамизол натрия, парацетамол);
• антибиотикотерапия, выявление очага воспаления.
Патология ЦНС:
• исключение черепно-мозговой травмы, отёка мозга (ииследование глазного дна, люмбальная пункция, КТ);
• кислородотерапия, гипербарическая оксигенация, мельдоний 10 % р-р по 10,0 мл 1 раз в сутки или мексидол 5 % р-р по 2,0 мл 2–3 раза в сутки;
• плазмофорез в объёме 30–40 % объёма циркулирующей плазмы;
• при двигательном, речевом возбуждении, судорожных припадках назначают препараты, снижающие потребность мозга в кислороде (бензодиазепины, барбирураты короткого действия);
• средства, улучшающие реологию (аспирин, декстран, гепарин натрия).
Патология лёгких: достаточно редкое, но грозное осложение абстинентного состояния — респираторный дстресс-синдром. В его основе — отёк лёгких в результате повышения сосудистой проницаемости.
• Перевод в специализированный стационар для ИВЛ с повышенной концентрацией кислорода в дыхательной смеси, в режиме постоянного положительного давления (5-10 см вод. ст.);
• при поражении лёгких инфекционной этиологии (гипертермия, лейкоцитоз, одышка, цианоз) — ограничение инфузии, гипербарическая оксигенация (оксигенотерапия), антибиотики, респираторная терапия (ингаляции, массаж грудной клетки, частая смена положения тела), средства, улучшающие кровоток в тканях (инстенон, аминофиллин, пентоксифиллин, аспирин, гепарин натрия, декстран);
• снотворные средства не назначают!!!
Патология сердца и сосудов. Алкоголь обладает токсическим действием преимущественно на миокард (болевой синдром, нарушение сердечного ритма, увеличение сердца). У больных с зависимостью от стимуляторов, летучих органических веществ наблюдается токсическое поражение миокарда (ХСН, брадиаритмия, аритмии).
• Ограничение инфузионной терапии (не более 800 мл в сутки);
• раннее проведение плазмофореза в объёме 30–40 % объёма циркулирующей плазмы;
• препараты калия и магния;
• средства, снижающие потребность миокарда в кислороде (бета-адреноблокаторы, бензодиазепины);
• препараты, снижающие преднагрузку (молсидомин, нитраты);
• диуретики;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл);
• блокаторы медленных кальциевых каналов (дилзем, нифедипин) [бета-блокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов одновременно не назначают].
• препараты, улучшающие кровоток (инстенон,
