сельских жителей и передаются при контакте с животными и птицами.
Среди городских жителей чаще можно встретить урогенитальный хламидиоз. Он относится к группе заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. В развитых странах среди заболеваний, передающихся этим способом, хламидиоз стал встречаться намного чаще гонореи или сопутствует ей.
В настоящее время многие авторы говорят и о других путях инфицирования, не связанных с сексуальным контактом, например о бытовом пути передачи инфекции. Очень важно помнить о возможности внутриутробного инфицирования плода, что может привести к прерыванию беременности на различных сроках или проявлению заболевания уже после рождения ребенка. Инфицированность беременных хламидиозом составляет, по разным данным, до 20 %. У 70 % детей, родившихся от матерей, больных хламидиозом, развиваются различные проявления этого заболевания – конъюнктивиты, пневмонии. Нередко акушеры сталкиваются с хламидийным поражением плаценты, что может привести к гибели плода.
Гинекологи в практике иногда сталкиваются с хламидийными поражениями половой сферы у девушек, не живущих половой жизнью, видимо, в этих случаях также имеет место внутриутробное заражение.
В Европе и США были проведены исследования, которые показали, что 50 % бесплодных пар страдают хламидиозом половых органов. Наверное, не было бы такого пристального внимания к проблеме хламидиоза, если бы эта болезнь не давала такой высокий процент бесплодия.
Симптомы
Урогенитальный хламидиоз поражает, прежде всего, клетки цилиндрического эпителия шейки матки, мочеиспускательного канала (уретры), маточных труб, вызывая появления цервицита, уретрита и сальпингита соответственно. Нередко эти формы заболевания сочетаются. Воспаление в маточных трубах приводит к появлению спаек (рубцов), трубы слипаются, становятся непроходимыми. В отличие от воспалительных заболеваний придатков, вызванных гонореей или условно-патогенными микробами (стафилококками, стрептококками и другими), хламидийный сальпингит часто протекает бессимптомно или с малыми симптомами в виде периодических слизисто-гноевидных выделений из половых путей, незначительных редких болей внизу живота, при этом постепенно происходит формирование массивного спаечного процесса в малом тазу.
Наличие хороших мазков, то есть небольшое количество лейкоцитов, и отсутствие признаков воспаления влагалища еще не говорит об отсутствии хламидиоза, так как хламидии не живут в клетках плоского эпителия влагалища. Чаще всего врачи имеют дело с хроническими формами хламидиоза или с обострениями хронического воспаления хламидийной причины.
Таким образом, нередко больные сами не подозревают, что болеют хламидиозом, поэтому термин «скрытая инфекция» становится понятен.
В обследовании на хламидиоз нуждаются:
• женщины с наличием воспалительных заболеваний гениталий,
