при инсулинонезависимом диабете, – если, конечно, его не лечить – неприятностей тоже не оберешься. В этом случае есть какая-то часть собственного хорошего инсулина, клетки частично поглощают глюкозу и дело до комы не дойдет, однако симптомы неблагополучия налицо.
Во-первых, клетки не получают достаточного питания, а это ведет к слабости и быстрой утомляемости. Во-вторых, организм защищается от бедствия, стимулирует обильное мочеиспускание и начинает выводить сахар с мочой (это явление называется глюкозурией); в результате наступает обезвоживание тканей, происходит потеря влаги, полезных солей и веса в целом, ощущается постоянная жажда, потребность в питье возрастает до 6–8 литров в день, а выделение мочи становится чаще в 3–4 раза (полиурия). В-третьих, при гипергликемии клетки мозга, хрусталика и стенок кровеносных сосудов (те, которым не нужен инсулин) поглощают глюкозу в избыточном количестве; в результате появляется ощущение тяжести в голове, затруднена способность к сосредоточению, хрусталик от избытка сахара мутнеет, падает острота зрения, возникают сосудистые нарушения, страдает периферическая нервная система.
Таким образом гипергликемия – следствие не леченого диабета – наносит нам тройной удар. И именно с этим связаны все поздние осложнения диабета. О чем бы мы ни говорили – о поражении почек, синдроме диабетической стопы или закупорке сосудов, – все эти проблемы в своей основе имеют одну первопричину: «голодание» одних клеток организма и «сахарные атаки» на другие. Безусловно, наш организм имеет огромный запас прочности, многие системы в нем дублируются, но при нарушении углеводного обмена его стены начинают рассыпаться, как кирпичи, замешанные на одном песке. И вот ведь парадокс – стоит взять содержание сахара в крови под контроль, как многие болезни (если они еще не зашли слишком далеко) исчезают сами собой. Так стоит ли рисковать? Логичнее еще раз вернутся к основам компенсации самого диабета, чтобы помочь организму выровнять пошатнувшееся положение дел.
Самоконтроль при диабете
Основной целью лечения сахарного диабета является поддержание уровня сахара крови как можно более близким к нормальному. К сожалению, человек практически не способен чувствовать перепады уровня сахара от 4 до 10 ммоль/л. Именно в этом и заключается коварство сахарного диабета, так как высокий уровень сахара в крови неизбежно ведет к развитию осложнений. Только регулярный и частый самоконтроль сахара крови позволит вам и вашему врачу судить о правильности лечения заболевания. Кроме того, в домашних условиях можно достаточно точно определять уровень кетоновых тел, сахара и белка в моче. Эти показатели также помогут вашему врачу повысить эффективность терапии и не допустить развитие осложнений.
Хотя кажется, что на это уходит много времени, пациентам с сахарным диабетом I типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами
