колика; желчная колика; посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением; в качестве добавочного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, проходящих с выраженным болевым синдромом, например при фарингите, тонзиллите, отите; приступы мигрени (для суппозиториев); тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения).
Противопоказания. Язва желудка либо кишечника; данные в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанные с использованием ацетилсалициловой кислоты либо других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов; проктит (только для суппозиториев); детский возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения); повышенная восприимчивость к диклофенаку и любым другим компонентам.
Препарат не рекомендуют использовать в III триместре беременности.
Дозировка и способ применения. Таблетки: внутрь, запивая большим количеством жидкости, после еды. Для взрослых рекомендуемая исходная доза – 100–150 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно это 50–150 мг. Исходная доза должна составлять 50–100 мг. При необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки.
Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в сутки (в 2–3 приема в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).
Назначать таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг, детям не рекомендуется.
Суппозитории ректальные: для взрослых рекомендуемая исходная доза – 100–150 мг в сутки. Кратность использования – 2–3 раза.
Для снятия ночной боли назначают суппозитории перед сном в дополнение к таблеткам в течение дня; при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступе мигрени исходная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых признаках приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно добавочно применить в суппозиториях в дозе до 100 мг. Суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.
Детям с массой тела 25 кг и более препарат назначают из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу в зависимости от тяжести проявлений заболевания следует разделить на 2–3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений).
Использовать суппозитории 50 и 100 мг для детей не рекомендуется.
Побочное действие. Редко появляются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия, возрастание активности аминотрансфераз в сыворотке крови, желудочно-кишечные кровотечения (рвота кровью, мелена,
