КОТ на этих двух видах терапии, все же считаю его самостоятельной техникой. Техникой, в применении которой все же есть оговорки и противопоказания, о которых следует упомянуть.
Итак, противопоказанием к использованию метода является:
диагностированная шизофрения, бредовое расстройство, шизотипическое расстройство, паранойя, галлюцинации, ОРК (обсессивно-компульсивное расстройство),
возраст до 16 лет (причина приведена выше) и старше 60 лет,
тяжелая соматическая отягощенность (ярко выраженные эндокринные патологии, температура тела выше нормы 36,6 градусов, онкологические заболевания, заболевания крови, тяжелые генетические заболевания, последствия перенесенных инсультов в тяжелой степени, черепно-мозговые травмы, деменция, олигофрения, склонность к суицидальному поведению, употребление на момент запроса наркотических веществ, постоянное употребление гормональных и иммунных препаратов, недавно перенесенная химиотерапия, длительное лечение антибиотиками).
Теперь перейдем к основным этапам работы с методом КОТ. Это:
Запрос,
Убеждение,
Создание картинки для работы,
Терапевтическая трансформация,
Фиксация изменений.
Рассмотрим подробнее каждый этап.
Этап первый. Запрос.
Думаю, что вы уже ясно представляете для себя, что такое психотерапевтический запрос, и чем он отличается от жалобы. Но все же поясню этот момент для тех, кто, возможно, не вполне четко проводит границу между этими двумя понятиями.
Жалоба представляет собой выражение неудовольствия чем-либо или кем-либо. Это высказывание, основанное на эмоциях, из которого становится понятно, что человек испытывает чувство неудовлетворенности в одной (или многих) из сфер своей жизни.
Запрос показывает, какую именно помощь хочет получить человек, какого результата ждет от психолога или психотерапевта. Психолог помогает клиенту перевести жалобу в запрос, и именно с этого начинается терапия.
Пример. От человека ушла жена. Он расстроен или в гневе, эмоционально рассказывает о происшедшем. Это – жалоба. Вернуть любимого человека или по-иному наладить личную жизнь – это уже запрос.
Еще пример. Женщина жалуется на постоянные ссоры с мамой, с которой она проживает на одной территории. Это жалоба. То, что она конкретно хочет получить в ходе нашей с ней работы – это запрос. Если она хочет научиться сдерживать эмоции и не раздувать конфликт на ровном месте, это один вариант. Уметь выражать свою позицию и говорить нет – второй. Стать менее зависимой от мнения мамы – третий и т.д.
Задача специалиста состоит в переводе жалобы в запрос. Каким образом это можно сделать? Для начала мы выслушиваем жалобу обратившегося к нам человека. Таким образом он выражает свои эмоции и это уже терапевтично в какой-то
