разнообразных нарушений деятельности мозговых структур, причем причины большинства из них неизвестны. Доказано, что в возникновении многих заболеваний играет роль наследственность, наследственная предрасположенность. В то же время факторы целого ряда форм психопатологии известны: последствия травм головы, интоксикаций, инфекций, генетических нарушений.
При обследовании лиц в судебно-психиатрической практике применяются те же методы и подходы, что и в общей психиатрии. Некоторые виды обследования проводятся только с согласия испытуемого. Основные направления судебно-психиатрического обследования: изучение сведений о жизни, болезнях (анамнез), анализ материалов уголовного или гражданского дела, беседа, наблюдение, экспериментально-психологическое обследование, лабораторные обследования. Все большее место в обследовании занимают психометрические методы и стандартизированные оценочные шкалы. При необходимости (опасности для себя или окружающих) в судебно-психиатрических стационарах лечение назначается принудительно. Длительность стационарной СПЭ в среднем 30 дней, при неясности клинической картины этот срок продляется судом, максимально до 90 дней.
Основные аспекты нарушений психики
1.1. Нарушения мышления:
• замедление, ускорение темпа;
• обстоятельность, вязкость;
• паралогичность, нелогичность;
• ощущение спутанности, наплыва мыслей, ощущение чужих и неуправляемых мыслей;
• бред – ложное умозаключение, не поддающееся коррекции.
1.2. Нарушения памяти:
• антероградная амнезия – утрата воспоминаний о событиях до травмы;
• ретроградная амнезия – утрата воспоминаний о событиях после травмы;
• тотальная амнезия – утрата воспоминаний о событиях до и после травмы;
• парциальная амнезия – частичное сохранение воспоминаний;
• конфабуляции – нарушения памяти с замещением забытого фантазиями.
1.3. Нарушения восприятия:
• иллюзии – ошибочное восприятие реально существующих объектов;
• галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные и др.) – восприятие без реального раздражителя;
• псевдогаллюцинации – восприятие без реального раздражителя в субъективном пространстве собственного тела (в голове, груди и т. д.) при ощущении насильственности переживаний, «сделанности» по чьей-то воле.
1.4. Сенестопатии – необычные мучительные ощущения в различных частях тела, внутренних органах.
1.5. Расстройства схемы тела – искаженное ощущение формы, величины и положения в пространстве тела или его частей. Под схемой тела в психологии и психиатрии понимают имеющееся в сознании представление о форме, величине, весе тела (в целом и отдельных частей), его положении и перемещении
