которые для них могут иметь буквальное значение.
Ну почему, доктор, когда вы разговариваете с Богом, вы называете это молитвой, а когда Бог разговаривает со мной, то это шизофрения?!
Течение шизофрении
В детстве больные пассивны, послушны и незаметны, у них отсутствует взаимопонимание с окружающими, бывают эпизодические психотические вспышки.
Манифестации болезни предшествует продром (предболезненное состояние), для диагностики которого необходимо наличие по крайней мере двух из нижеследующих симптомов:
1) отчетливая социальная изоляция (аутизм);
2) отчетливое ухудшение в психическом функционировании;
3) странное поведение;
4) нарушение правил личной гигиены;
5) неадекватный аффект;
6) специфические нарушения речи;
7) странные убеждения, влияющие на поведение и не соответствующие культурным нормам (появившаяся вдруг убежденность в возможности сверхпроницательности, вера в телепатию и т. п.);
8) необычные эпизоды ощущений, иллюзий, воздействия;
9) отчетливое снижение инициативы, интересов, энергии.
Развивается следующая симптоматика (В. А. Гурьева, В. Я. Гиндикин, 2002):
• снижение интеллектуальной продуктивности и успеваемости, обусловленное нарушением психического синтеза;
• нечеткость мышления, затруднения в описании своих переживаний;
• наплывы мыслей, снижение эмоциональной окраски, абстрактное мудрствование;
• вяло-депрессивный фон настроения с тревогой и растерянностью;
• боли в области сердца, учащенное сердцебиение или чувство замирания сердца без активного стремления к лечению;
• инертность с нереальными планами и уходом в себя или односторонняя активность с попытками самоизлечения, немотивированным переходом к физическому труду, вегетарианству;
• частые немотивированные поступки, неожиданные алкогольные эксцессы, суицидные попытки.
У детей и подростков болезнь начинается с невротических жалоб (головные боли, приливы с чувством жара, тянущие боли в шее, чувство перенапряжения). Постепенно обостряются преморбидные черты характера. Больные подолгу тщательно изучают свое тело (в частности, перед зеркалом). Нарастают безразличие к своей судьбе и аутизация с отчуждением от семьи.
При начале заболевания в 7–8 лет аутизация проявляется в виде симптома запойного чтения, когда оно становится единственным занятием ребенка днем и ночью, дома и в школе. Содержание прочитанного ребенок ни с кем не обсуждает, попытки отвлечь от чтения вызывают у него резкое раздражение.
Уже в дебюте заболевания выявляются характерные расстройства мышления:
• неспособность
