нивелирующим различия в радиочувствительности и радиорезистентности виде, без их дифференциации по отдельным нозологическим формам (Дарьялова С.П., Бойко А.В., Черниченко И.В., 1995; Качмар Т.Б., 1999; Новиков В.А., Мусабаева Л.И., Лисин В.А., 2000; Санжаровская Н.К., 1987). Даже в последней фундаментальной монографии по ЛОР – онкологии эти данные отсутствуют (Абызов Р.А., 2001).
Клиническая практика показывает (Голдобенко Г.В., Канав С.В., 2000), что у разных пациентов злокачественные опухоли одного морфологического типа, размера и локализации не одинаково реагируют на лучевое воздействие, что проявляется разной степенью их регрессии – от полной регрессии до прогрессирования во время лечения. Очевидно, что местно-регионарная радиокурабельность бластом в определенной степени зависит от их радиочувствительности. Знание этого параметра до начала радиотерапии должно явиться ступенью к индивидуализации лечения ЛОР – онкологического больного как по выбору величин доз ионизирующего излучения, их временного распределения, так и по назначению радиомодифицирующих факторов, лекарственных противоопухолевых средств.
Глава 1. Обзор литературы
Наличие фундаментальной базы данных есть необходимое условие эффективных научно-исследовательских работ.
Одним из наиболее существенных первичных материалов такой базы являются диссертационные работы, доходящие до потребителя частично в виде статей, тезисов, реже – в виде авторефератов диссертаций, которые наиболее полноценно представляют детали конкретного исследования.
Данная глава продолжает существующую в онкологии традицию обзоров авторефератов диссертаций (Заболотный Д.И., 1996).
Структура обзора в определенной мере построена по аналогии со структурой статей фундаментальных справочников по онкологии (И.В.Косьяненко, 1992; Шалимов С.А., 2000).
1.1. Статистика и эпидемиология
Рак полости носа и околоносовых пазух чаще наблюдается у шахтеров – 3,36 на 100000 человек данной группы, чем у остального населения – 0,83. Гемангиомы перегородки полости носа – 3,36 и 0,4 соответственно (Цилькер Д.Д., 1973).
В регионе с высокой рождаемостью (Таджикская ССР) за период с 1965 по 1979 гг. злокачественные опухоли околоносовых пазух выявлены в 0,75 % наблюдений всех детей (Рустамов Ш., 1983).
Подробно проанализирована заболеваемость злокачественными опухолями верхних дыхательных путей, в том числе полости носа и околоносовых пазух, в масштабе Иркутской области в период 1963–1972 гг. (Ленский Е.В., 1976), Винницкой области УССР за период 1960–1974 гг. (Веригина А.Д., 1982), Белорусской ССР за период 1973–1985 гг. (Ивановская М.И., 1987), Киргизии за период 1955–1964 гг. (Ибрагимов М., 1967).
На секционном материале ретенционные кисты верхнечелюстных пазух выявляются в 26 % наблюдений (Ковтуновский М.П., 1973).
Наиболее частой локализацией рака кожи в области лица является кожа носа – 32 % наблюдений (Алиев М.Г., 1973).
17,9 % новообразований малых слюнных желез локализуется
