проводится в стационаре. При ослаблении заболевания (ремиссии) основная профилактическая мера сводится к строгому соблюдению системы питания.
Основой лечения является диета с повышенным содержанием белка. Пищевой суточный рацион должен содержать 120–130 г белка (в том числе 60 % – животного), пониженное количество жира – 70–80 г (в основном за счет свиного, бараньего жира) и углеводов – до 300–400 г. Общая калорийность может достигать 2600–3000 ккал. При плохой переносимости животных белков их с успехом можно заменить на соевый белок. Больные, перенесшие острый панкреатит, должны соблюдать определенную диету не менее года, а при хроническом панкреатите – годами.
В рационе должны содержаться продукты, мало возбуждающие панкреатическую секрецию и в то же время богатые витаминами, чтобы обеспечивать физиологический комфорт больному органу. Пищу по возможности надо готовить отварной или на пару, а каши (овсяную, гречневую, рисовую), лапшу, вермишель, макароны нужно готовить только на воде. Пища должна содержать повышенное количество белков в виде нежирных сортов мяса, рыбы, свежего нежирного творога, неострого сыра. В то же время необходимо ограничить потребление углеводной пищи, особенно моно– и дисахаридов. Пищу употреблять только в теплом виде.
Полезен творог и блюда, приготовленные из него, гречневая и овсяная каши, отварная картошка в мундире, фрукты, мед. Жиры (сливочное масло) потреблять в небольшом количестве. В рационе больного хроническим панкреатитом желательно присутствие морской капусты. В ней содержатся кобальт и никель, а недостаток этих микроэлементов вызывает нарушения в работе поджелудочной железы.
Питание должно быть дробным, 5-6-разовым, но небольшими порциями.
Специалисты рекомендуют следующую диету при панкреатите.
– На первое: крупяные супы на молоке или жидкие вегетарианские с хорошо разваренными овощами (кроме капусты, лука и чеснока).
– На второе: нежирные мясо, птица и рыба – отварные или в виде паровых котлет, тефтелей; отварные овощные и крупяные гарниры; молочные каши, паровая творожная запеканка или омлет.
– На третье: жидкий кисель, некрепкий компот или чай, слабощелочная минеральная вода без газа, сок, разведенный на 1/3-1/2 кипяченой водой.
– На сладкое: сухие бисквиты, галеты, пастила, зефир, мармелад (не более 2–3 штук в день), мед и варенье (1–2 столовые ложки).
В течение месяца после приступа панкреатита, а также во время гриппа, простуды и других инфекционных болезней, при обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии питание должно быть щадящим, чтобы уменьшить выделение панкреатических ферментов и нагрузку на поджелудочную железу.
При ухудшении состояния исключить из меню крепкие бульоны, жирные, острые и кислые блюда, колбасу, сосиски, сардельки, субпродукты (печень, почки и др.), копчености и соленья (в первую очередь квашеную капусту), консервы, икру и жирные сорта рыбы.
