факторы, которых нельзя избежать, например нарушение работы мозга, изменения нервной системы, снижение когнитивной функции и ограничение возможности передвижения (полная зависимость).
Недержание газов и кала
Недержание газов и кала – это неконтролируемое отделение содержимого кишечника: газов, жидких и твердых каловых масс.
Может показаться, что это явление менее распространено, чем недержание мочи, но в действительности об этом просто меньше говорят из-за стеснения. Разумеется, люди, страдающие недержанием, претерпевают изменения в повседневной жизни, трудовой деятельности и в личных отношениях, что может привести даже к депрессии и самоизоляции.
Наряду с тем что изменения, происходящие в мышечных тканях, могут с возрастом стать причиной развития дисфункции тазового дна, еще одним фактором риска недостаточности анального сфинктера обычно бывают вагинальные роды. В некоторых случаях во время изгнания плода возникают разрывы промежности. Наличие разрыва сказывается на способности анального сфинктера удерживать содержимое кишечника. Инструментальные роды, например при помощи щипцов, или эпизиотомия (хирургическое рассечение промежности) также имеют последствия для ануса.
Различают два вида анального недержания по механизму возникновения:
● Недержание анального происхождения, которое возникает по причине травмы и слабости мышц анального канала. Помните, что группу мышц анальных сфинктеров образуют, среди прочих тканей, задние пучки мышцы, поднимающей задний проход, копчиковая мышца (обе относятся к диафрагме таза, о которой мы говорили ранее) и внешний анальный сфинктер, расположенный поверхностно по отношению к мышцам тазового дна.
● Недержание ректального происхождения, которое возникает по причине изменения ткани самой прямой кишки – конечной части пищеварительного тракта, где накапливается кал перед отхождением через задний проход.
Помимо этих двух причин есть и другие: от недержания могут страдать люди, утратившие контроль над дефекацией вследствие травмы центральной нервной системы или заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Ниже приведен ряд советов для профилактики заболеваний заднего прохода и прямой кишки и проблемы с опорожнением кишечника.
● Идите в туалет, когда чувствуете необходимость сходить в туалет. Некоторым людям непросто это сделать вне зоны комфорта, но это необходимо. Как и в случае с мочеиспусканием, если вы будете терпеть, резервуар прямой кишки, содержащей кал, растягивается и накапливает каловые массы до возникновения следующего позыва. При многократном повторении в течение месяцев и лет результатом станет запор. Каловые массы будут накапливаться в прямой кишке, а в мозг перестанут поступать сообщения о наполнении, потому что организм привык к этому состоянию. Это касается людей, которые испражняются раз в два-три дня, а то и два
