всех сторон, даже в детстве нас кормили яблоками и гематогеном, чтобы не было анемии.
Помните?
И вот ты, современный доктор, начав проверять у пациентов ферритин, обнаруживаешь, что он низкий, назначаешь препараты, и через пару месяцев на очередном приеме счастливый человек рассказывает, что он начал жить совсем иначе и вдохнул полной грудью воздух свободы. И что он теперь почти как тот кролик из рекламы «Дюрасел».
А потом ты узнаешь о важности витамина Д не только для детей, но и для взрослых. О том, что при его дефиците тоже могут быть проблемы. Начинаешь проверять и корректировать и его уровень. И число благодарных пациентов увеличивается.
Следующий на очереди – цинк. Ты читаешь зарубежные источники, где сказано: дефицит цинка действительно может приводить к частым инфекциям и снижению фертильности (способности к зачатию). Исправляешь и эту проблему.
Все это здорово, потому что, например, необходимость коррекции дефицита железа подтверждена многочисленными исследованиями. Он очень распространен у детей и женщин, приводит к таким проблемам, как раздражительность, частые инфекции, утомляемость, слабость, недомогание, выпадение волос, сухость кожи, тяга к несъедобным продуктам. Иногда, чтобы ребенок перестал часто болеть ОРВИ, достаточно просто выявить низкий уровень ферритина/железа и исправить проблему. Достаточно сдать 4 анализа: железо, ферритин, ОЖСС (общая железосвязывающая способность), ОАК (общий анализ крови). Если ферритин ниже 30–40 по разным источникам или соотношение железо/ОЖСС ниже 0,2, мы говорим о дефиците железа. Назначив препараты, врач действительно значительно улучшит состояние пациента и его качество жизни. О витамине Д и цинке мы поговорим более подробно в следующих главах.
А потом…
Потом ты не можешь остановиться.
Пациенты, изучившие Инстаграм вдоль и поперек, осторожно спрашивают: а не посмотреть ли уровень витамина В12? Ты задумываешься и… соглашаешься.
После начинает казаться, что вообще все проблемы можно решить, устранив дефициты. Веришь в эту иллюзию. Витамин С, магний, кальций и так далее… Твои пациенты по-прежнему имеют достаточно проблем со здоровьем. Отсутствие дефицитов у них начинает тебя смущать и вносить диссонанс в привычную уже стройную схему. И потому ты начинаешь искренне верить в то, что надо не просто корректировать отклонения от нормы, надо добиться того, чтобы значения были на ее верхних границах. И даже выше нормы, чтобы точно хватало.
Пациенты уже пьют горстями БАДы, которые ты им назначил.
И все равно жалуются на что-нибудь. Временами им очень хорошо, но потом самочувствие снова становится так себе. У них по-прежнему не вырастают густые волосы, как в рекламе шампуня, кожа не становится идеальной и сияющей, а усталость после работы сохраняется. Вау-эффект, как в самом начале, с ферритином, наступает редко. Это объяснимо, потому что на ферритине стоило остановиться в подавляющем большинстве случаев, а диагностика начинает уходить в совсем другую сторону, не выявляя истинные проблемы.
