и выливайте. Поскольку большинство медикаментов покидает грудное молоко так же быстро, как они попадают в него, некоторые уважаемые специалисты убеждены, что подождать шесть часов до кормления так же эффективно, как сцедить и выбросить молоко, но сцеживание может предотвратить застой молока. Кроме того, некоторые жирорастворимые лекарства остаются в жире грудного молока, поэтому может потребоваться сцеживать и выливать столько молока, сколько ребенку хватило бы на целое кормление до истечения трех-четырех часов после приема медикамента.
Эта последовательность действий – лишь общий ориентир, который может меняться в зависимости от типа лекарственного препарата и от графика кормлений вашего ребенка. (Некоторым радиоактивным веществам, к примеру, потребуется двадцать четыре часа на выведение из вашего организма.) Выработайте оптимальную схему чередования со своим врачом.
Если безопасность препарата, который вы вынуждены принимать, под вопросом, но по медицинским показаниям вашему ребенку просто жизненно необходимо ваше молоко (к примеру, у ребенка аллергия на искусственную смесь), помимо соблюдения вышеперечисленных советов по чередованию обратитесь к своему врачу для контроля за количеством препарата, поступающего в ваше молоко или в кровь ребенка.
Наиболее часто использующиеся медикаменты
Рекомендации не относятся к периоду беременности.
Болеутоляющие и жаропонижающие. Ацетаминофен является самым безопасным для периода грудного вскармливания анальгетиком: лишь 0,1–0,2 % от принятой матерью дозы поступает в молоко. Несколько доз наркотических болеутоляющих (демерол, кодеин и морфин) после родов или хирургической операции могут вызвать у ребенка временную сонливость, но не являются достаточным основанием для прекращения грудного вскармливания. Продолжительное применение во время грудного вскармливания наркотических болеутоляющих может быть небезвредно.
Средства от простуды, кашля и аллергии. Эти отпускаемые без рецепта средства безопасны во время грудного вскармливания, но соблюдайте следующие меры предосторожности: попробуйте средства, состоящие из одного ингредиента (или одного только противоотечного, или антигистаминного, к примеру), прежде чем применять комбинации; средства с краткосрочным действием обычно безопаснее, чем средства с долгосрочным эффектом. Перед сном сироп от кашля, содержащий кодеин, не представляет опасности. Лучше принимать эти лекарства после кормления грудью перед ночным сном и ограничивать их прием одним-двумя днями за раз. Наблюдайте, не появится ли у вашего ребенка повышенная раздражительность вслед за приемом вами противоотечных средств или чрезмерная сонливость после приема антигистаминного препарата, и внесите соответствующие изменения. Спреи для носа (кромолин, стероидные препараты, противоотечные) во время грудного вскармливания безопаснее, чем лекарства от насморка, принимаемые внутрь.
Антибиотики.
