Со временем грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться.
• Ущемленная грыжа. Ущемление обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса. Проявляется острой болью в животе, увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже); грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).
Когда обращаться к врачу?
Уже при первых симптомах грыжи следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. При ущемлении грыжи следует срочно вызвать врача или «скорую медицинскую помощь».
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Хирургическое лечение
Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь осложнений. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. Орган с нарушенным вследствие ущемления кровообращением не должен находиться в брюшной полости, т. к. это может привести к летальному исходу.
При этом попытки вправления грыжи недопустимы! Больные, у которых ущемленная грыжа самостоятельно вправилась или была кем-либо вправлена, также подлежат госпитализации для наблюдения.
Консервативное лечение
Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:
1. при выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);
2. при наличии противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь – хроническое заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре, реже – в желчных протоках. Желчные камни состоят в основном из холестерина, реже – из пигментов желчи и солей кальция.
Среди факторов, предрасполагающих к желчнокаменной болезни, можно отметить пол (женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины), застой желчи в связи с редкими приемами пищи, длительные дискинезии (нарушение тонуса) желчевыводящих путей, низкую двигательную активность, ожирение, сахарный диабет и некоторые другие. Избыток в пище животных жиров и холестерина, как это считалось еще недавно, не оказывает существенного влияния на образование камней в желчном пузыре.
Желчнокаменная болезнь очень часто протекает бессимптомно в течение многих лет, а иногда и всей жизни (камненосительство). Но иногда на фоне полного благополучия возникают приступы печеночной колики или холецистита (см. Холецистит). При образовании камней в желчных протоках возможно развитие механической желтухи, холангита.
СИМПТОМЫ
• Печеночная колика. Острая интенсивная боль в правом подреберье или под ложечкой может отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область. Возможна тошнота и рвота. У некоторых больных может повыситься температура, развиться кратковременная желтуха. Приступы
