Я использовала технику «что было бы, если».
Я спросила клиентку: «Для вас это действительно были хорошие школьные каникулы? Если бы мать готовила вас к отъезду, то она должна была бы рассказать вам о своих планах в самом их начале. Какими бы вам тогда показались эти каникулы?»
«О, это были бы ужасные каникулы! Я бы все время переживала, что скоро наступит момент, когда придется прощаться с мамой».
«Наверняка, ваша мать хотела, чтобы ваши каникулы не были ничем омрачены. Может быть она боялась, что не выживет после операции – и последнее, что она может подарить дочери, это хорошие каникулы».
Пациентка согласилась, что, возможно, все так и было.
Я сказала: «Все имеет оборотную сторону. Даже если мы знаем, что умрем, мы можем к этому как-то подготовиться. Но очень тяжело жить, когда ты знаешь, что тебе отпущено совсем немного времени. Если мы не знаем, что наступает финал, но вдруг сталкиваемся с тем, что стоим уже в конце жизненного пути, для нас это является большим шоком. Мы к этому не можем подготовиться, но у нас ведь была жизнь до этой финальной черты! Для вас, конечно, оказалась большим стрессом и отчаянием необходимость уехать с отцом, но до последнего момента у вас была хорошая, ничем не омраченная, светлая, незамутненная жизнь с матерью».
Женщина ответила: «Да, если рассматривать в таком ключе, то, возможно, мать поступила правильно».
И тогда все ее упреки по отношению к матери исчезли.
Это по поводу модификации установок (5) с применением техники «что было бы если». Небольшое изменение установок можно проводить уже при первой терапевтической беседе.
Практическое рассмотрение случая
(Пациент мужчина, 36 лет, в роли своего пациента – участник семинара)
Лукас: Я бы хотела предложить ситуацию, в которой пациент приходит через неделю после первой сессии, и мы должны продолжать работу. Сначала нужно внести некоторую ясность с пациентом. Я приветствую вас. Вы были у меня неделю назад. Мне бросилось в глаза, что вы пришли в усталом состоянии. После получаса вы уже были готовы сбежать. Поэтому сегодня мы будем кратки. Если вы почувствуете усталость, то просто скажите мне.
Пациент: Я думаю, что это была не столько усталость, сколько внутреннее раздражение. Я не устал. Мне просто наскучило, и я захотел уйти.
Лукас: Если снова почувствуете раздражение или захотите сбежать, скажите мне об этом.
Пациент: Хорошо.
Лукас: Вы принимали раньше антидепрессанты?
Пациент: Да, конечно.
Лукас: Чувствуете, что вам лучше?
Пациент: Да пока что не особенно. Большой разницы не чувствую.
Лукас: Я правильно понимаю, что вы уже три недели принимаете антидепрессанты?
Пациент: Да, уже три.
Лукас: Вам их выписал специалист?
