рекомендации, содержащий сведения о вариантах кодирования описанного в КР заболевания согласно МКБ-10.
Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере КР по ЗНО бронхов и легкого (10).
C34.0 Злокачественное новообразование главных бронхов, киля трахеи, корня легкого.
C34.1 Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкого.
C34.2 Злокачественное новообразование средней доли, бронхов или легкого.
C34.3 Злокачественное новообразование нижней доли, бронхов или легкого.
C34.8 Поражение бронхов или легкого, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций.
C34.9 Злокачественное новообразование бронхов или легкого неуточненной локализации.
Классификация заболевания
Классификация заболевания – группировка различных вариантов развития конкретного заболевания по ряду признаков, имеющих важное значение для планирования лечебно-диагностического процесса.
Классификация заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения о классификации описанного в КР заболевания или состояния.
Варианты классификации заболеваний, описанные в вышеперечисленных клинических рекомендациях, представлены в таблице 7.
Таблица 7. Варианты классификации заболеваний в различных КР
Клиническая картина заболевания
Клиническая картина заболевания (состояния) – совокупное проявление болезни и особенностей ее течения со стороны внешнего наблюдателя и самого пациента.
Клиническая картина заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения о клинической картине описанного в КР заболевания или состояния.
Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере фрагмента КР по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (12).
Боль при типичном течении ЯБ достаточно интенсивная, локализуются в основном в эпигастральной области, возникает регулярно.
Боль принимает ночной, «голодный» характер.
Боль может быть ранней (возникает после приема пищи в течение 30 – 60 мин) и поздней (через 2 – 3 часа после еды).
Возможна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку.
Желудочная диспепсия при ЯБ проявляется в виде рвоты, чувства тяжести или давления в подложечной области после еды, отрыжки, тошноты, жжения в эпигастрии и изжоги.
В то же время следует отметить, что диспепсические расстройства у детей встречаются реже, чем у взрослых. С увеличением продолжительности заболевания частота симптомов диспепсии возрастает.
У части больных ЯБ двенадцатиперстной кишки имеет место снижение аппетита, задержка физического развития, а также склонность к запорам или неустойчивый характер
