таза. Но не только внутритазовая фасция соединяет органы между собой и формирует поддерживающие их связки. Брюшина – тонкая серозная оболочка, выстилающая полость живота изнутри, – спускается со стенок таза на мочевой пузырь, охватывает матку и прямую кишку, образуя широкую связку матки, пузырно-маточное и маточно-прямокишечное углубление у женщин и пузырно-прямокишечное углубление у мужчин (рис. 9).
Рис. 9. Внутритазовая фасция и брюшина
Брюшина и фасции обеспечивают структурное единство органов малого таза.
Когда мы говорим о заболеваниях отдельных органов с позиции узкопрофильного подхода, теряется ощущение связанности всех этих структур. Но стоит только посмотреть на таз как на цельную систему, объединенную соединительнотканными элементами и брюшиной, как взаимосвязь симптомов, которые испытывают пациенты с СХТБ, становится очевидной.
Функции мышц тазового дна
Важной функциональной особенностью мышц тазового дна является то, что они находятся в постоянном тоническом напряжении, так как служат для удержания мочи и кала. Именно поэтому они на 70 % состоят из «медленных» мышечных волокон (тип 1) и только на 30 % – из «быстрых» (тип 2). Это единственные скелетные мышцы, демонстрирующие миоэлекрическую активность даже в состоянии покоя! Наружный сфинктер уретры, анальный сфинктер и леватор имеют постоянную тоническую активность.
Формируя дно полости живота, они обеспечивают поддержку внутренним органам, находящимся в брюшной полости и полости малого таза. Важно отметить, что «дном» полости таза мышцы, располагающиеся в промежности, в процессе эволюционного развития стали только у человека в связи с переходом тела в вертикальное положение. У братьев наших меньших эти мышцы были скорее в вертикальной плоскости, образуя заднюю стенку таза, и им не приходилось испытывать высокую нагрузку, создаваемую находящимися в полости живота органами. Прямохождение не добавило здоровья и нашему позвоночнику. Вертикальная нагрузка и тяжесть головы обрекли человека на проблемы с осанкой, сколиоз, остеохондроз и прочие трудности. Поскольку мышцы таза являются частью кора, или пояснично-тазовой системы стабилизации, их спазм часто становится результатом компенсации других скелетно-мышечных проблем.
Эволюция сыграла с человеком еще одну злую шутку, лишив его хвоста.
Не смейтесь. Если бы мы имели возможность двигать хвостом, мышцы тазового дна находились бы в движении, и риск возникновения их гипертонуса, вероятно, был бы меньше. Хвост у животных выполняет очень важную функцию социального взаимодействия. В учебниках по ветеринарии и руководствах для кинологов можно встретить картинки, описывающие, какие эмоции у собак означают те или иные движения хвоста (рис. 10).
Рис. 10. Хвост и эмоции
Человек утратил хвост, однако мышцы промежности сохранили теснейшую взаимосвязь с эмоциональным
