с мочеиспусканием и испражнением кишечника, обращают пристальное внимание на малейшие позывы в туалет, на процесс газообразования, сам акт мочеиспускания и дефекации – «полностью ли опорожнил мочевой пузырь/кишечник?» и др.), процесс движений глаз (как двигаются, правильно ли двигаются, могут иметь ощущения, что глаза «видят и смотрят как-то не так» и др.), акцент на зрительных объектах (единожды заметив некие «мушки» перед глазами, могут зациклиться и сканировать, видят их или не видят; однажды, обратив внимание, что видят свой нос, могут постоянно акцентировать внимание, что им мешает то, что они его стали видеть, и видят постоянно и др.), акцент на фоновом шуме (могут очень прислушиваться как ко всем звукам, так и избирательно, пытаясь безуспешно переключаться), акцент на запахах (может быть крайняя степень чувствительности ко всем или определенному запаху), акцент на чувстве голода, на ощущениях телесного зуда (не связанного с проблемами дерматологии) и некоторые другие проявления.
Как правило, основными самостоятельными попытками справиться с данными симптомами и проблемой являются попытки переключения внимания и формирование избегающего типа поведения.
Как проявляются навязчивые и тикозные
гиперкинезы
Бывает, что даже специалисту непросто сходу, без сбора детального анамнеза, различить навязчивый гиперкинез (навязчивые движения и двигательные компульсии) от тикозных гиперкинезов, поскольку сами проявления могут быть крайне схожими, хотя отличия тоже имеются.
Навязчивые гиперкинезы – один из распространенных видов навязчивых состояний. В большинстве случаев проявляется в возникновении навязчивых движений в виде двигательных шевелений рук, поворотов и наклонов головы, телесных подергиваний, морганий глазами, наморщиваний лба и иных телодвигательных актов, которые человек не может сдерживать или сдерживает с чрезмерным усилием. Иногда навязчивые движения проявляются в виде поведенческих актов: человек стряхивает с себя пылинки, постоянно поправляет одежду, оттягивает воротник, одежду (кажется, что мешает) и т. д. Клиенты при этом сохраняют полную адекватность и критичность к своему состоянию. Они осознают, что их симптомы – это проявления состояния, с которыми необходимо пытаться справиться, поэтому стараются контролировать свои двигательные действия, но это практически не дает результата, так как избавиться от эмоций и негативных мыслей, а также связанных с ними движений крайне трудно.
Для проблемы тикозного гиперкинеза (от французского tic – судорожное подергивание) характерны непроизвольные кратковременные повторяющиеся стереотипные неритмичные отрывистые движения, которые одномоментно вовлекают отдельные мышцы или группы мышц [15, 20, 21].
Впервые описание данной патологии было зафиксировано в 1825 г. французским
