Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР. Валерий Разуваев

Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР - Валерий Разуваев страница 13

Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР - Валерий Разуваев

Скачать книгу

этим мыслям, тем сильнее они становятся и оказывают все больше и больше влияния на меня, парализуя мою волю и обездвиживания меня.

      Т: Что вам напоминает это состояние?

      К: Идею, что я слишком слаб, немощен, беспомощен и не способен справиться со своими же собственными мыслями. Это сильно пугает и расстраивает меня. Как будто бы я совсем не контролирую то, что происходит у меня в голове, как будто бы мои собственные мысли не подчиняются мне, и это ужасно.

      Т: К каким выводам это вас приводит?

      К: Мне кажется, что мои мысли – это правда, а когда я говорю себе, что я справлюсь – я просто обманываю себя, а на самом деле, я ни с чем не могу справиться, даже с собой, и мне снова с еще большим усердием хочется с этим бороться.

      Т: Вы уже пользовались стратегией борьбы. Как думаете, это удачная идея?

      К: Это абсолютно нерабочая идея, напоминающая мне изнурительную борьбу с ветряными мельницами. Но я не знаю, как переключиться и жить нормальной жизнью, если внутри сидят страх и печаль, меня ничего не радует, и все, чего мне хочется, это только вытащить все это из себя.

      Т: Вы верите, что, только избавившись от этих ощущений, вы сможете нормально жить?

      К: Да, а как иначе, когда внутри ураган, сметающий все на своем пути.

      Т: Есть очень хорошая техника для таких ситуаций. Она называется «Действуй, как будто…». Представьте, как будто ничего этого нет. Нет мыслей, нет неприятных ощущений и нет проблем со сном. Чем бы вы занимались, если бы это было правдой?

      К: Ну, я бы, конечно, в первую очередь занялся проектом, которым я уже давно хочу заняться, но не могу, так как верю в то, что не способен с этим справиться.

      На данном этапе с клиентом было проведено психообразование на тему мифов про тревогу, страх и другие неприятные ощущения.

      Основной ошибкой, которую совершает клиент в данном случае, является когнитивное искажение под названием «эмоциональное мышление», которое подпитывает его выученную беспомощность. Он верит своим ощущениям и считает, что, только избавившись от них, он может что-то делать. А пока эти ощущения есть, он даже не пробует ничего делать, веря в свою полную неспособность делать то, что хочется, несмотря на ощущения в теле.

      Важно понимать, что это выученная реакция. А раз он научился так делать, значит, его можно переучить и сформировать новую, более адаптивную и полезную реакцию. Вместо замирания и бездействия наша задача – сформировать свободу выбора научиться выбирать то, что является более выгодным для нас в данный момент.

      На основе проведенной беседы с клиентом была сформирована копинг-карта:

      Если я вновь почувствую себя слабым, беспомощным и неспособным что-либо делать, мне стоит напомнить себе, что это всего лишь ощущения в моем теле, которые не имеют никакого отношения к реальности.

      Мне важно начать делать хоть что-то, чтобы убедиться в том, что мои ощущения обманывают меня, и, на самом деле, я многое могу.

Скачать книгу