Во-первых, надо определить, есть ли у больного гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это определяется довольно просто. Испытывает человек изжогу или нет? Во-вторых, надо определить, есть ли у больного Helicobacter pylori. Если его не лечили, то она наверняка существует и необходимо провести курс терапии. Ну и, в-третьих, надо обратить внимание на стиль пищевого поведения пациента, характер и стереотип питания. Это очень важные вопросы.
Глава 2
Эндоскопические исследования ЖКТ
Каждый из нас хоть раз в жизни проходил гастродуоденоскопию – малоприятное исследование желудка, в ходе которого пациентам предоставляется возможность побывать в роли иллюзиониста, заглатывающего различные несъедобные предметы. Только в этом случае предлагается проглотить не шпагу и не бильярдный кий, а трубку длиной около метра и диаметром до полутора сантиметров.
При каких заболеваниях проводятся эндоскопические исследования? Зачем они нужны? Когда они необходимы? Как к ним правильно подготовиться и как их достойно пережить?
На эти и другие вопросы в программе «Посоветуйте, доктор!» отвечала врач-практик, заведующая эндоскопическим отделением 15-й Московской городской больницы им. Филатова, хирург-эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук Валентина Алексеевна Бурова.
Если вы страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта и вам предстоит пройти в диагностических или лечебных целях эндоскопическое исследование, или, как говорят в народе, «проглотить трубку», эта глава для вас.
Любые праздники, а особенно новогодние, – стресс для органов пищеварительного тракта: обильная ночная трапеза под аккомпанемент спиртных напитков. Врачам известна печальная статистика: именно в новогодние дни больничные койки заполняются полностью, причем в самых разных отделениях, и дежурным врачам скучать не приходится. С какими диагнозами поступают больные после обильных застолий? В этот период поступают больные с желудочно-кишечными кровотечениями, заболеваниями поджелудочной железы – острым панкреатитом, холециститом.
В 15-ю больницу в течение года поступает около 1000 больных с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение, причем из них около 200 человек, как правило, с активным кровотечением, которое угрожает их жизни. В этой ситуации огромная роль отводится эндоскопической службе. Врачи стараются остановить кровотечение, не прибегая к операции, – такими методами, как орошение различными препаратами, радио-, фото- и тепловые коагуляции. Если это не удается, больной попадает на операционный стол.
Больной язвенной болезнью
