А во время приступа пуринол не действует, поскольку никак не влияет на боль и воспаление. Зато с его помощью образование мочекислых соединений угнетено, поэтому в спокойный период вероятность рецидивов значительно снижается.
При ровном течении болезни через год врач может даже предложить пациенту постепенно отказаться от этого лекарства. Разумеется, решение об отмене лекарственной терапии принимают на основе состояния больного и данных анализов.
Среди дополнительных мер после купирования подагрической атаки – физиотерапевтические процедуры (импульсные токи, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение суставов), а также радоновые ванны, грязелечение. Скажем, магнитотерапия хорошо снимает отеки, устраняет боль. А комбинация высоко- и низкочастотных магнитов дает наиболее выраженный положительный эффект. Использование магнитотерапии в компании с электростимуляцией и высокочастотным лазером результат удваивает.
Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Простейшая операция – это пункция (прокол) воспаленного сустава, удаление скопившейся внутрисуставной жидкости и введение в суставную полость противовоспалительных стероидных гормонов (гидрокортизон, кеналог). В отдельных случаях через введенный в суставную полость эндоскоп удаляют уратные отложения и проводят пластику сустава.
Сегодня появился новейший способ введения лекарств со снайперским прицелом. Благодаря экстракорпоральным методам фармакотерапии лекарство направляют непосредственно к очагу воспаления. Вместо таблеток и уколов препараты поступают к месту поражения в микроконтейнерах, в качестве которых выступают собственные клетки крови пациента – фармакоциты. При подагре «почтальонами» работают лейкоциты. Благодаря точности попадания патологической зоне обеспечен необходимый запас лекарства. Поэтому частоту его приема и дозу можно сократить.
Плазмаферез и криоферез, т. е. очищение крови тоже относятся к новейшим и одним из самых эффективных способов борьбы с подагрой. С их помощью удается удалить из крови мочевую кислоту и токсины, а очищенную кровь вернуть пациенту.
Домашняя физиотерапия
Ванны, компрессы, растирки и мази для домашнего врачевания – хорошее подспорье докторским назначениям. Сухую траву аптечной ромашки (100 г) отваривают полчаса в 10 л воды и, добавив 200 г соли, используют в виде лечебных ванночек для опухших ног и рук в течение 20 минут.
Ноги обычно парят 0,5–1 час в 10-минутном шалфейном отваре (100 г на 6 л воды). Завершают эти сеансы утеплением конечностей. Лучше всего проводить процедуры перед сном, повторяя ежедневно в течение 1–2 месяцев. Для ванн используют залитую кипятком и остывшую до комфортной температуры сенную труху, а также отвар овсяной соломы или хвои, веточек сосны.
Снять боль можно, используя и йодную растирку. В 10 мл
